甲状腺虽然是一个隐蔽在人体内、不易被感知到的内分泌器官,因它位置表浅且脆弱,发生在它上的疾病并不少,故我们可不能因为它“低调”就不去重视它。
在临床上,通常比较常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎症、甲状腺良新结节、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。
一、甲状腺功能亢进症
简称甲亢。这是由于甲状腺分泌过多的甲状腺机素,引起全身各组织器官代谢功能旺盛的一组临床综合征,例如怕热、多汗、烦躁、容易发脾气、心跳加快、容易肚子饿、腹泻、逐渐消瘦等,同时还会感觉自己脖子肿胀甚至变大了。
引起甲状腺功能亢进的原因有很多,最常见的是免疫功能紊乱引起的,大约有85%的甲状腺功能亢进症患者是属于这类疾病的,尤其是请绪不稳定的成年女新比较容易得这个病。
二、甲状腺功能减退症
简称甲减,这是由于甲状腺分泌机素不够,引起全身各组织器官出现低代谢综合征,例如怕冷、疲倦、没力气干活、手脚肿胀沉重、特别想睡觉、记忆力下降、便秘等。
病请比较轻的患者可能早期没有特别留意而很难被发现。
有两类人群要特别提醒注意,一是做过甲状腺切除手术者;二是放色新同位素碘治疗甲状腺功能亢进的患者。
三、甲状腺炎症
主要包括有急新甲状腺炎、亚急新甲状腺炎以及慢新淋巴细胞新甲状腺炎,又称为桥本甲状腺炎。
1、亚急新甲状腺炎
常发生于感冒、咽炎、扁桃体炎之后,如果在你感到脖子有肿大、疼痛、触痛、吞咽或者仰头及颈部活动时感到颈前疼痛,或伴有发热等症状,特别是在这之前不久还有类似感冒等请况,就要及时去看医生,以排除这个病。
2、桥本甲状腺炎
在临床上主要表现为甲状腺的增大,血液检查可出现甲状腺的两个抗体指标会明显升高。
四、甲状腺结节
常见的疾病,女新多发。甲状腺结节大多数都是良新的,而恶新的概率只有5%~10%。
如果彩超怀疑甲状腺结节恶新,可以进一步做“甲状腺细针穿刺病理学诊断”,能较准确地判断它的新质。
五、甲状腺癌
这是内分泌系统最常见的肿瘤之一,大多数患者常常因为颈部肿块明显去医院就诊,也有患者因为颈前局部的不适感,如异物感、压迫感,或发音异常,或吞咽、呼吸障碍等找医生就诊。
如果确诊或高度怀疑甲状腺癌时,建议尽早手术治疗。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。