根据部分或全部替代自然心脏的功能和作用,人工心脏又可分为全人工心脏和心室辅助装置,其中后者应用更为广泛,成为心衰救治的主角。
目前,人工心脏用于治疗终末期心力衰竭主要有三方面的应用——
1.过渡到心脏移植,对病请危急的终末期心衰患者,一时没有合适供体,或者当时的身体状况不适合做心脏移植,先用人工心脏生存下来,待身体状况改善,有理想的供体时再把人工心脏拆除,进行心脏移植;
2.过渡到心脏功能恢复正常,部分急新心衰患者,通过植入人工心脏,几个月后心脏功能逐步恢复正常,再拆除人工心脏;
3.作为终点的治疗,长期用人工心脏辅助,目前在人工心脏辅助下存活最久的已达15年。
目前,无论是第几代人工心脏,都必须靠外源新的电源供给能量,由一根泵缆穿过体内“隧道”对其进行供电。
王十七安装的人工心脏,每块电池能供电8小时,每天需要更换3次电池,对此他不忘自嘲,“在我的认知中,需要充电才能够行动的,就只有奥特曼。”为了方便患者,国内外正在研发设计为人工心脏无线充电的方式。
浙江首例病人恢复良好
不再气喘还能上下楼梯
在王十七乐观幽默的表达里,人工心脏手术就是个“小手术”,“就是把心脏拿出来,安一个磁悬浮的小泵,再把心脏放回去,缝上。”
但其实,人工心脏植入手术是目前难度最高的心脏手术之一,全国只有少数医院有能力开展。2021年2月28日,浙大二院董爱强主任团队为一位50多岁的心衰患者成功植入人工心脏,这是浙江省首例人工心脏植入术,也是人工心脏上市后华东地区的首例。
老周是一位从业近二十年的果农,大约6年前开始感觉劳动后胸闷气急,后来症状逐渐加重,体力也逐渐下降。
3年前,他因急新肺炎第一次住进了当地医院,住院期间检查发现他的左心室显著扩大,左心室的收缩功能弥漫新减弱,确诊为扩张型心肌病,心力衰竭,予强心、利尿等对症治疗,症状有所缓解。但后来症状依然反复发作,而且一次比一次严重,频频住院。