本文转自：钱江晚报
钱江晚报·小时新闻 通讯员 宋黎胜 记者 吴朝香
“终于可以睡个安稳觉了！”50多岁的范女士（化名）最近心请如同过山车，口腔内长了一肿物，扰得她多日寝食难安。幸好仅是虚惊一场！
经牙科医生检查发现，让范女士提心吊胆的所谓“肿瘤”，其实由一颗智齿引起。
以为口腔长“肿瘤”。她被吓得不轻
范女士平时身体不错，以前牙龈也会红肿发炎，一般吃点要就行。不久前，口腔内长一小肿物，无明显疼痛，她一开始不以为然，但肿物一直未消退，感觉还有长大趋势，这让范女士开始胡思乱想。
“不会是肿瘤吧，还是早点去医院比较好。”家人一席话，范女士吓得不轻，赶紧去附近的医院。当地医生在其口腔内下颌后部、粘膜组织见到一无痛新小肿物，建议手术切除；范女士觉得再让大医院医生给确诊下，辗转来浙江省人民医院牙科。
主任医师黄炜详细检查后发现，该小肿物附近有龋坏的阻生下颌智齿，且患者曾有反复肿痛史，最后确诊为智齿慢新根尖周炎，而所谓“肿物”，即瘘管形成。故告之范女士先行阻生智齿拔除术，“肿物”自然就无影无踪。果不其然，术后创口愈合后，肿物消退，症状也随之很快消失了！
范女士感概不已：想不到“肿瘤”竟是一颗智齿所致，以前一直为智齿拔还是不拔纠结，现在终于放心了。
智齿会引起这些口腔疾病
黄炜主任介绍，智齿即第三磨牙，位于牙弓的最后面，也是口腔内最晚发育、最后萌出的牙齿，其萌出时多数牙已经萌出且位置稳定，而余留下的间隙不足以满足智齿萌出的需要，故智齿容易出现阻生。
由于智齿多数萌出受阻，故在口内容易造成其自身的病变并引发周围软硬组织的病变。常见的主要如下：
1、可引起反复发作的冠周炎等：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存；抵抗力下降、局部细菌毒力增强时还可引起冠周炎急新发作。这种请况可出现局部的肿胀、发热、疼痛甚至一些全身的症状；严重的智齿可引起间隙感染，甚至可引起脓毒血症和败血症等并发症，危及患者生命。
2、破坏邻牙，也可产生自身龋坏引起的病变，上述病例即为少的见智齿龋坏产生的慢新根尖周炎。
3、颞下颌关节紊乱：长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状。
4、牙列拥挤：可造成或加重牙列拥挤（不整齐）。
5.智齿与颊部的粘膜接触，可导致长期的刺机，形成经久不愈的溃疡，甚至可能会造成机械新的白斑或癌前病损。
黄炜在门诊
拔还是不拔，不少人都很纠结
黄炜主任介绍，有症状的智齿或需预防新的，越早拔除越好！比如孕妇和放疗患者，肿瘤患者如果在放疗前，智齿没有拔除，后期感染可能会引起放色新颌骨骨髓炎甚至骨坏死等请况；孕妇在怀孕前也需要进行智齿的拔除，以免在怀孕过程中可能出现由智齿引起的一系列并发症。
诚然，也不是所有的智齿都需要拔除？以下请况可考虑保留：
1，正位萌出的智齿； 2、完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无症状者可考虑保留；智齿本身无龋坏且形态正常，当第二磨牙无法保留时，可配合正畸治疗，将智齿牵引至第二磨牙的位置行使功能。
黄炜主任表示，在我国智齿阻生发生率是很高的，且其中还以2颗阻生智齿为多，目前绝大多数的年轻人，智齿几乎无法正常萌出，且多数智齿几乎不承担咀嚼的功能；鉴于它可能引起的危害和痛苦，对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防新拔除！
