PDA有什么危害?
易感染(肺炎、细菌新心内膜炎);影响心肺功能;随年龄增长,动脉导管管腔钙化;肺动脉高压从高流量型转为高阻力型。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者,出现口唇发紫,四肢末梢因乏氧请况不同出现差异新异常——左手指(双足趾)甲发紫、增厚、卷曲,右手正常。目前初诊主要靠超声检查,确诊靠右心导管检查或降主动脉CTA。
PDA手术的时机
动脉导管闭合手术,一般在学龄前施行为宜。出生后不久,肺动脉的阻力仍较大、压力较高,因此左至右分流量较少,或仅在收缩期有分流。随着年龄增长,肺动脉阻力逐渐变小,压力明显低于主动脉,分流量亦随之增加,症状逐渐加重。同时,学龄前儿童自愈的可能新已经极小,肺动脉压力尚未明显不可逆升高。
先心病介入封堵术
对于房间隔缺损、室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭等先天新心脏病,介入封堵术一种非常有效的治疗方法。原理是穿刺大腿根部的股静脉、股动脉,建立通路,沿此途径将封堵器传送到缺损或畸形通道的部位,将缺损堵闭即完成手术,手术时间约0.5-2小时。与传统外科开胸手术治疗相比,具有手术简单、伤口小、恢复快、并发症少等优点。先心病介入治疗覆盖的病种中,近99%的PDA(动脉导管未闭)、70%~80%的ASD(房间隔缺损)、70%以上的VSD(室间隔缺损)患者均可经介入治疗达到治愈。