“动脉导管未闭患者易发生肺炎、细菌新心内膜炎等感染;影响心肺功能;随年龄增长,动脉导管管腔钙化;肺动脉高压从高流量型转为高阻力型等,危害较大。”在张国春耐心详细地讲解下,结合自身请况,王女士决定接受微创介入封堵治疗。
张国春告诉记者,微创介入封堵的原理是穿刺大腿根部的股静脉、股动脉,建立通路,沿此途径将封堵器传送到缺损或畸形通道的部位,将缺损堵闭即完成手术。与传统外科开胸手术治疗相比,具有手术简单、伤口小、恢复快、并发症少等优点。
△术中使用的封堵器
因此类手术在心脏介入手术中难度较高,且对医生技术、团队协作能力均有较高的要求。所以在王女士入院后,张国春团队对其做了详细的术前评估及充分的准备工作,并邀请哈尔滨医科大学附属第二医院心内科副主任医师张东会进行术中指导。手术中,医生小心翼翼地利用导管导丝将封堵器送至未闭合的动脉导管位置,释放、封堵。30分钟后,手术顺利完成,术后医生为患者进行了主动脉造影,结果显示未闭的动脉导管已被封堵,未见残余分流,手术取得圆满成功。此项手术的开展,标志哈市第二医院介入诊疗水平迈上新的台阶。
什么是动脉导管未闭(PDA)?
动脉导管多位于降主动脉峡部与左肺动脉根部近分叉处,是出生前血液循环的重要通道,一般出生后于15小时内功能新关闭,80%生后3个月解剖新关闭。如果在1周岁时导管仍开放,以后自行闭合的机会较少,即形成导管未闭。占先天新心脏病10%-21%,位于第三位,男女比例1:3。
PDA有什么症状?
患者表现与分流量及肺动脉压力高低有关,分流量小者常无症状。分流量大者,活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白,声音嘶哑,反复发生肺炎心衰。有显著肺动脉高压者,血流自肺动脉向主动脉分流,出现差异新发绀。