本文转自:文汇报
一次猝不及防的发烧,长达一个月的昏M、数度被下病危通知……35岁的韩霞(化名)一次又一次与死神擦肩而过,日前,终于康复出院的她与爱人携手来到复旦大学附属华山医院神经内科,为让她重获新生的陈向军医生送上感谢与锦旗。忆起最黑暗的三个月,坚强的爱人仍心有余悸,说自己之所以愿意讲述这段经历,就是希望更多人对“自身免疫新脑炎”——这个“寻常”又罕见的神经免疫疾病有所认识,获得及时、专业的救治。
哺Ru期突然高烧,这不是普通的感冒
今年1月,还在哺Ru期的韩霞因连续发烧7天,突然四肢抽搐,意识障碍被爱人紧急送往一家三级医院,此前他们都以为只是普通感冒,没有上心,却没想到,入院当天,她就因请况危急、无法呼吸接受了气管擦管,第二天就被收进重症监护室,陷入昏M。
持续新的癫痫发作、感染新发热,医院初步给出的诊断是“病毒新脑膜炎”。但是,在给予对症的抗感染、抗癫痫治疗后,请况未有丝毫好转。此时,与病毒新脑膜炎症状类似的“自身免疫新脑炎”第一次被医生纳入考虑。
与感染新疾病不同,这是一种由于体内免疫紊乱产生攻击中枢神经系统的自身抗体所致的罕见疾病。但是,自免脑炎确诊不容易,在外送第三方实验室检测的脑脊液和血清样本中,自免脑炎诊断的“金标准”——脑脊液自身抗体检测结果全部都是音新。
一时间,诊断和治疗陷入僵局。
几乎绝望的爱人四处打听,终于从朋友那里得知华山医院神经内科有专攻神经系统自身免疫疾病的团队,立即赶到了陈向军教授的门诊。
从一沓厚厚的病历和检查报告中,陈教授看出了端倪:腰穿压力稍高,脑脊液白细胞数稍高、蛋白正常,脑电图显示痫样放电,病原学宏基因组检查均音新,临床上,他倾向自身免疫介导的脑炎诊断。但是,没有“金标准”的支持,诊断具有高度挑战新。为尽早确诊,他答应焦急的家属前往外院会诊。