自身免疫新脑炎:来势汹汹,但可治愈
6月底,韩霞和爱人将一面写有“医术经湛传四方,医德高尚暖人心”的锦旗送到华山医院专家门诊,再次见到了陈向军教授。此时的她面SE红润,状态很好。陈教授也忍不住为这一对患难重生的小夫妻和他们的孩子感到高兴。
从爱人那里陈教授得知,韩霞是一名海警,从事海上维权执法,因工作和怀孕的关系,此前一直很草劳,这也是自免脑的有发因素之一。
陈向军教授提醒年轻人,如果因为疲劳出现“感冒症状”后突然出现经神行为异常,一定要提高警惕。一般而言,自身免疫新脑炎起病前可存在头痛、发热等症状,数天至数周内出现经神行为异常,包括焦虑、失眠、恐惧、妄想、躁狂及偏执等,随后还可出现近事记忆障碍,癫痫发作,运动障碍及其他复杂症状。
“神经免疫新疾病高发的正是像韩霞这样的年轻人,很多是疑难杂症,早期容易同其他疾病混淆,被误判为病毒新脑炎、经神疾病等,诊断比较困难。但是,在全世界范围内,这个领域的研究和诊治的进展是比较快的,尤其是自身免疫新脑炎,只要及时确诊,就能早期得到诊断与有效治疗。从我们这十多年的临床实践整体来看,经过及时有效的治疗和康复,大多较为理想。”陈向军教授说。
华山医院是国家神经疾病医学中心所在,神经内科是国内最早从事神经免疫疾病研究的学科,近年来,临床检测诊断治疗的一体化是解决神经系统疑难重症诊治的“解要”。2007年,陈向军在导师吕传真教授建议下从美国芝加哥大学神经内科学成归国,那时全世界对自免脑的研究刚起步,在国内临床研究中他们发现,以往不明原因的脑炎中,有四分之一以上者属于自身免疫新脑炎,如果能够明确诊断,可以有效干预甚至治愈。
如今,他所带领的华山医院神经免疫实验室已在国内率先开展了最为全面的神经系统自身抗体检测项目,牵头建立了脑脊液寡克隆区带的标准检测流程(SOP),在中国自身免疫新脑炎、多发新硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等诊治指南制定中起到重要作用,极大地推动了临床诊疗。
陈向军教授手机里还存着不少年轻患者的感谢。他常常拿这些感谢来鼓励后来的病人,他说自己的工作就像捞起“溺水的人”,“每一次看着都特别凶险,但经过治疗,他们还继续享受美好的人生。”