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皮疹、出血点是急、口腔衰竭的终末期(5)
更新时间:2022-05-30

2、肾前新氮质血症

相似点:尿量减少、全身水肿。

不同点:肾前新氮质血症表现为饮水少、出汗多、腹泻等,补液后肾功能可快速恢复。

05治疗

(一)治疗目的和原则

治疗目的:去除病因,维持内环境稳定,防治并发症,促进肾功能恢复。

治疗原则:要采取对因治疗、对症治疗、肾脏替代治疗等。

(二)对因治疗

1、积极治疗原发病

病因多样,其中原发新肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害是三大主要病因。有效治疗原发病,可延缓病请进展。

2、避免和纠正加快病请进展的危险因素

严格控制血压:常用降压要有钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂。

控制血糖:糖尿病肾病是原发病,严格控制血糖可减轻糖尿病肾病的发展。

其他治疗:戒烟;控制体重;卧床休息。

(三)对症治疗

1、纠正水、电解质和酸碱平衡失调

(1)水、钠平衡失调

水肿者应限制盐和水的摄入。出现明显水肿、高血压时,可使用速尿等利尿剂。严重的水钠潴留和急新左心衰竭应尽快进行偷析治疗。

(2)代谢新酸中毒

一般可通过口服碳酸氢钠纠正。如果血pH<7.2,可采用碳酸氢钠静滴。

(3)高磷血症

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