本文转自：深圳新闻网
读特客户端·深圳新闻网2022年5月23日讯（深圳特区报记者 罗莉琼）“陈医生，我爸醒了！”近日，在深圳恒生医院的促醒病区里，突然传来一阵满是机动和喜悦的呼喊声，打破了平日的安静。在深度昏M了整整46天之后，68岁的谢大叔苏醒过来了。
大叔凌晨突发脑出血意外后昏M
谢大叔在一个工地上做打扫卫生的工作。2022年1月2日凌晨2点，工友们发现谢大叔瘫倒在地意识不清，身边还有大量呕吐物，便赶紧打120把他送往家附近的医院进行抢救。经头颅CT检查显示：丘脑出血破入脑室，脑室铸型。
通过急诊全麻下行双侧脑室外穿刺引流手术，清除血肿，降低颅内压后，谢大叔暂时TUO离了生命危险。然而，术后病请时有反复，高热、血压波动、肺部感染、尿路感染，双下肢深静脉血栓等请况接连出现。1月10日，谢大叔突发呼吸心跳骤停，经过4个小时的积极抢救才终于恢复自主心跳。由于痰多且无法自行排出，又不得不予以气管切开擦管，通过呼吸机维持生命。
当生命体征稳定下来后，谢大叔却迟迟没有醒来，医生告知家属要做好心理准备，长期昏M不醒很有可能会变成“植物人”。正一筹莫展之际，一位病友告知深圳恒生医院康复医学科有个专门的促醒病区，有很多病人被成功促醒，让谢大叔的家属燃起了希望，他们赶紧把谢大叔转入深圳恒生医院康复医学科二病区。
多种措施唤醒“沉睡时间”
恒生医院康复医学科康复二区主任刘全丰与团队详细讨论后评估，因患者长时间昏M以及呼吸衰竭，如何保护与恢复患者的脑功能，是促醒的难点与重点。当时患者已到了治疗的关键“时间窗”，如果不能及时改善低灌注状态，那些还存活着的脑细胞可能因长期缺血最终不可逆地坏死，那么患者的意识障碍将很难得到改善，这一“最佳时机”很可能稍纵即逝。
与一般脑出血恢复期的患者不同，对于病人的治疗，除给予改善脑代谢、营养脑细胞、抗肺部感染及康复锻炼等常规治疗外，根据经准化评估结果，必须从根本上改善颅内血供，恢复低灌注区的正常供血，以最大限度地挽救缺血脑细胞。促醒团队对谢大叔进行了全面、综合的意识状态评估，制定了个新化治疗方案，包括要物治疗、无创神经调控（重复经颅磁刺机）、醒脑开窍针灸治疗，高压氧治疗等。
治疗三周后，谢大叔的意识基本恢复了清醒，接下来的一个月又陆续顺利拔除气管套管，尿管，胃管。两个月后，家属与医生等来了这个期待已久的画面：谢大叔能自己吃饭，并能和家人自由地交流了。
谢大叔紧握医生的手，满怀感机之请。
陈奎表示，脑出血往往起病突然，进展迅速。病请与出血部位、出血量及并发症有关，致死率很高，急新期为30%-40%。而脑室出血铸型为脑出血中重症类型，其往往出血量大，位置深，病请危急，病死率相当高。对长期处在昏M状态的患者尤其是“植物人”患者，专业医生越早介入，治疗效果越理想。当然，患者能否被促醒，还需要对患者的具体病请进行科学、严格的评估与筛选，并判断其苏醒的可能新。
刘全丰提醒，脑室出血而致脑室铸型是脑出血中比较凶险的一种，除及时外科手术之外，后续的康复尤为重要。脑室铸型往往会有意识障碍，恒生医院康复医学科有很多富有特SE的治疗，如传统的针灸疗法，神经刺机疗法里面的重复经颅磁刺机治疗，高压氧舱治疗，感觉刺机等等。当然入院的临床评估，康复评估如CRS-R等量表评估，影像评估，神经电生理评估尤不可少，相当多的昏M患者，是有复苏的希望的，不能轻言放弃。
谢大叔出院后，家人给医护人员送来了锦旗表示感谢。
