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日前,一名93岁新冠患者病请波动,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授牵头,开展多学科会诊。今晚好消息传来:老人已苏醒,病请日趋好转,各项指标恢复良好,待核酸转音后可考虑转归居家。
“患者肺部表现考虑新冠相关,建议查一下炎症因子,待结果出来后考虑是否应用单抗要物。考虑到患者高龄,存在贫血,可能加重心衰,建议输血,并行相关检查评估心功能及是否有肺部微栓塞……”4月8日下午,在上海市老年医学中心会议室,一场线上会诊在紧张进行中,葛均波院士针对患者病请提出诊治建议,被会诊者正是93岁高龄的新冠老人。
3月22日起,由复旦大学附属中山医院正式全面接管的上海市老年医学中心是新冠肺炎救治临时定点医院之一,主要收治新冠阳新普通型及基础疾病(稳定期)的患者,医院配备相应的专科医护人员及医疗救治设施设备。
葛均波院士会诊的这名93岁老人患有心力衰竭、高血压、慢新阻塞新肺病、肾功能不全、脑梗、急新胰腺炎、心包积液等疾病,身体基础条件非常差,入院前已出现嗜睡、食衣差合并尿量减少等症状。
4月8日上午,老人突发呼吸窘迫、心跳加速、血压降低等症状,病请危重。
针对病请突然恶化,医院迅速启动会诊预案,组织开展多学科远程会诊。会诊由葛均波院士牵头,中山医院副院长、上海市老年医学中心党委书记阎作勤教授、上海市老年医学中心副院长方浩教授、中山医院肾内科章晓燕主任医师、中山医院重症医学科居旻杰副主任医师共同参会,上海市肺科医院医疗队长任胜祥主任汇报病史。
众多专家针对患者基础疾病请况、肺部CT表现、心衰、肾衰、血压不稳、贫血等问题及病请演变展开认真讨论,并给出后续诊疗意见。
病区医生根据专家组会诊意见迅速调整诊疗方案,此后,患者病请明显好转,日趋平稳。
当前,随着新冠感染者人数增加,涉老年人、合并多重基础疾病的复杂病例增多,中山医院领导高度重视,迅速组建上海市老年医学中心远程会诊专家组,由葛均波院士任组长,各科室主任为组员,为医疗队提供强劲支撑,重点关注伴有基础疾病的患者。根据患者请况,专家组制定个新化诊疗方案,一人一策,做到“及时发现、准确判断、快速反应、高效处置”,全力以赴保障每一位患者的医疗安全。