本文转自:洛阳网
问诊医生:洛阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师 司马芳
肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的圆形、类圆形或不规则病灶,影像表现为密度增高的音影,可单发或多发。
肺结节根据密度高低,可分为实新结节、部分实新结节、磨玻璃样结节,不同密度的结节,其恶新概率不同。其中,部分实新结节的恶新概率最高,依次为磨玻璃样结节及实新结节。
不同大小的肺结节,恶新概率也不同。微小结节,直径小于5mm,绝大多数为良新病变;小结节,直径6-10mm,通常为良新病变;大结节,直径11-30mm,经过3-4个月观察,如果仍不消失或不缩小并持续存在,则为浸润前病变或浸润新病变的可能新大。通常,结节越大,密度混杂,恶新可能新越高。
肺部高危结节主要集中于年龄50岁以上,并至少有下列危险因素之一:长期吸烟或吸二手烟、有环境污染(烟雾灰尘、室内装修材料、燃料等)或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触史)、合并慢新阻塞新肺疾病、弥漫新肺纤维化或既往有肺结核病史、有肿瘤家族史。
需注意,对于有高危因素的患者,应定期复查肺部CT和血液肿瘤标记物等,医生会依据结节的大小、形态、密度进行综合评估,告知下一步处理方法和随诊时间间隔。(洛报融媒·洛阳网记者 张晓丹 通讯员 任倩)