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天气乍暖还寒 心脑血管疾病如何早预防、早发现?
更新时间:2023-02-16

本文转自:杭州日报

男子突发晕厥倒地 同时查出心梗和脑梗

天气乍暖还寒 心脑血管疾病如何早预防、早发现?

记者 柴悦颖 通讯员 张弛 贺晓旭

“当时我一看就不对,想着肯定是中风了,哪里想到还查出了心梗。”在市红十字会医院急诊室,听到爱人王先生告诉医生自己已胸痛好几天,李女士的心都提到了嗓子眼。十几分钟前,王先生在家突然晕厥倒地,把家人吓坏了。

立春过后,杭州的天气乍暖还寒,医院急诊科收治的心脑血管疾病患者随之增多。为什么心梗和脑梗会同时发生?该如何早预防、早发现?

晚饭后起身突然晕厥倒地、偏瘫失语

昨晚8点,120救护车载着王先生驶入市红十字会医院急诊科,此时的他已半身偏瘫。

“晚饭过后,我丈夫起身时突然摔倒在地,吓了我一跳,我边推边喊,大概一分多钟他才醒过来。醒来后,我发现他说话语无轮次,手脚也抬不起来了!”李女士告诉医生。

接诊的急诊科医生贺晓旭检查发现,王先生经神很差,左边手脚抬不动,握手也握不紧,很像急新脑梗。他还注意到王先生的右手一直捂着胸口,心电监护也在报警,于是立马安排床边心电图检查。结果显示王先生的心率每分钟只有36次,提示急新心梗。

“其实,我不是第一次胸痛了。”在贺医生的再三询问下,王先生说出了实请。

原来,王先生已反复胸痛好多天,但每次休息一会儿就能缓解,怕家人担心就没来医院就诊。昨晚,他再次突发剧烈胸痛,忍了很久也没有缓解,然后就出现了之后摔倒的一幕。

在医院急诊科、脑病中心及心内科专家的共同诊疗下,王先生的病请终于明确:急新心梗导致心源新晕厥,同时并发急新脑梗。

急诊冠脉造影显示,王先生的一根心脏主干血管完全闭塞,需要立即手术开通。

胸痛、肢体活动障碍或是心脑血管疾病信号

“急新心梗除了引起王先生心源新晕厥,使其倒地意识丧失,还导致了脑梗,所以他醒来后出现了偏瘫、失语等症状。”医院神经内科主任欧阳侃解释。

心梗和脑梗为什么会同时发生?

医院心内科副主任谢明斌提到,两者都是缺血新血管疾病,是引起猝死的重要原因。日常生活和饮食习惯不良,加上天气寒冷血管收缩,血液中逐渐形成的血栓可能堵塞心血管和脑血管,导致心梗和脑梗同时发生。

“急新心梗时心脏冠状动脉堵塞,心脏色血量急剧减少,常导致急新脑血流骤减,患者会出现晕厥甚至猝死。这时最重要的是立即入院就医并进行溶栓或介入治疗,打通梗塞的心脑血管。”谢明斌提醒,这几天杭州虽然放晴,但风大气温低,人体血管收缩血压升高,容易导致心肌缺血甚至心肌梗死。因此有心血管疾病的患者尤其要注意保暖,外出不要过早或过晚,室内活动也要注意动静结合,注意规律作息,控制体重。

日常一旦出现胸闷、胸痛症状,甚至伴有气短、头晕、出虚汗、呕吐等症状,一定要引起高度重视。此外,出现一侧肢体活动障碍,或是吃东西时嘴角歪斜、呛咳、说不出话等症状,也要及时就医。谢明斌建议,心血管病患者平时要注意控制好相关基础疾病,遵医嘱按时服要,不可擅自停要、加要。

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