今天中午,武汉市武昌区官方通报,武汉大学确诊了一例霍乱。患者病请已得到控制,目前未发现新增病例。
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霍乱,这个熟悉而又陌生的名字,又让我们紧绷的传染病神经收紧了。毕竟这是国家唯二的甲类传染病之一,也曾在历史上数次大流行夺取数千万计生命。
霍乱的危险之处到底在哪儿?我们今天又该如何应对霍乱呢?
霍乱,名字比疾病还古老
不管是中文里的「霍乱」,还是英语里的 Cholera,出现的都很早。但在那个对疾病本质还认识不清的年代,东西方不约而同都是用来指代那些严重的又吐又拉疾病,范围会更为广泛,包含今天的各种急新胃肠炎。
现代医学的霍乱,在病原学研究清晰后,已经有了明确的定义,限定了是由霍乱弧菌感染引发的严重腹泻呕吐。
这个定义下的霍乱被认为起源于印度,在十九世纪初有了第一次大范围的流行。其后以印度为起点,逐渐传播到东南亚、东亚、中东、欧洲、美洲和非洲。随后的几次大流行已经是全球范围内的传染病了。
霍乱的罪魁祸首是霍乱弧菌中的 O1、O139 两种分型。
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霍乱弧菌被人吃进肚子里,如果有少数可以活过胃酸这一关安稳到达肠道,就会在肠道里生存下来慢慢繁衍并且分泌霍乱毒素。霍乱毒素推动细胞内钠离子进入肠腔,使肠腔保持高渗偷压状态,结果就导致身体的水分因为渗偷压被大量吸入进肠道,肠道里储存大量水分,腹泻也就一发不可收拾。
这种严重的腹泻早期可能还有一点点粪便的黄SE,后面就全是类似于淘米水一样的大便,最多时可以每小时 1 公斤以上的水分被疯狂排出。如果此时不给予及时的水分补充,人很快就会面临TUO水接近死亡。
霍乱祸乱全球的过往
霍乱导致的TUO水在过去的年代是难以拯救的,霍乱弧菌还可以顺着患者的大便排泄物污染水源再去感染下一个人。所以,过去每一次霍乱的大流行,背后都是哀鸿遍野。
目前一共记录了霍乱的 7 次全球大流行。其中第二次大流行在美国杀死 15 万人,第三次大流行时,俄罗斯死亡超过 100 万人,第六次大流行仅在印度一地,就有 800 万人因霍乱而死。
图片是大流行期间,画家记录下的一名因霍乱而死的 23 岁女新。可以看到霍乱给死者留下了明显的TUO水印迹。眼睛凹陷、皮肤起皱呈现蓝灰SE。因此霍乱在那个年代也被称之为「蓝SE死亡」。