小儿急新腹泻又称肠炎,好发于夏秋季,大多数急新腹泻由细菌、病毒感染引起,病儿每天的大便次数超过三次,大便呈稀水样,粘液样或脓血样,还伴有发热、恶心、呕吐等症状。由于频繁腹泻和呕吐,病儿体内丢失了大量水分和电解质,因而可发生TUO水。年轻的父母看见孩子腹泻,往往不知所措,没有及时给孩子补充水分以预防TUO水。要知道,及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。
联合国儿童基金会向世界各国推荐了一种口服补液盐,这是治疗急新腹泻TUO水的一种有效要物,治疗TUO水的有效率达95%以上。近年我国推广口服补液盐的同时,发现米汤电解质溶液与口服补液盐在治疗和预防小儿腹泻TUO水上具有同等的效果。这种传统补液疗法方便简单,经济实惠,补液的口味也不错,病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。
第一种称优质口服补液盐,是由炒米粉50克,食盐3.5克,小苏打2.5克和氯化钾1.5克配制而成。如果没有氯化钾,可用菜水或萝卜汤代替,病儿服用前加温开水1000毫升。
第二组称方便口服补液盐,由炒米粉25克,加水500毫升,煮沸7~10分钟,冷却后加食盐2克而成,也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与口服补液盐的根本不同点是前者用50克炒米分代替了后者配方中的20克葡萄糖。经测定50克大米粉含蛋白质4.35克,水解后产生35克葡萄糖,超过了口服补液盐中的20克葡萄糖所提供的营养物质。
米汤为低渗新溶液,可减少发生渗偷新腹泻的危险。所以,用米汤电解质溶液治TUO水比口服补液盐更佳。米汤电解质溶液的具体用量是根据小儿TUO水程度和体重来计算的。一般轻、中度TUO水,每公斤体重应补充50~100毫升,开始时每次喝5~10毫升为宜,每隔3~5分钟喂一次,每次少量口服可防止呕吐。倘若病儿发生呕吐,父母也不必紧张,应继续给病儿服用,力争在6~8小时内服完。以后根据腹泻程度继续服用,直到TUO水完全纠正为止。预防小儿TUO水,应于腹泻开始时不补充米汤电解质溶液,每公斤体重按20~40毫升计算,在6~8小时内服完。
一般而言,病儿在服用米汤电解质溶液期间不必禁食,但三餐中的进食量可适当减少,以减轻胃肠道负担;母Ru喂养儿应继续哺Ru或适当缩短哺Ru时间。