3、有症状的高尿酸血症
高尿酸血症患者可以分为有症状和无症状两种,有症状的高尿酸血症患者多表现为血尿酸水平偏高,且伴有关节、肌肉酸痛、肾功能异常等临床表现,这种请况下是可以使用非布司他进行治疗的,但是单纯的血尿酸偏高则不建议使用。临床研究表明有症状的高尿酸血症患者规范服用非布司他2周后可以有效降低尿酸水平,同时关节痛、肌肉痛等临床症状也会有所改善,可以有效预防痛风的发生。
五、科学服用非布司他应注意4点
非布司他作为新型的降尿酸要物,其降尿酸的效果是非常快速和明显的,并且由于其与黄嘌呤氧化酶的结合是可逆的,因此对于正常的尿酸代谢影响不大,但是长期服用依然需要注意要量和不良反应,科学服用非布司他应注意以下4点。
1、注意使用剂量
非布司他的治疗剂量是根据治疗效果和疾病而决定的,不同请况下使用的剂量不同。
如果是治疗急新痛风合并高尿酸血症,初始剂量为每日40mg,治疗2周后复查血尿酸,如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg-80mg,再治疗2周,直至血清尿酸水平使其低于6mg/dl;
如果是治疗痛风缓解期,建议每日口服20mg-40mg,服用周期为3-6个月,目标是将血清尿酸水平维持在6mg/dl以下;
如果是治疗有症状的高尿酸血症,每日口服40mg,治疗2周后复查血尿酸,如果血尿酸仍高于6mg/dl则可以调整为60mg-80mg,再治疗2周,直至血清尿酸水平使其低于6mg/dl。
2、注意不良反应
每日服用非布司他最高剂量不宜超过100mg,否则容易导致肝肾功能异常,导致肝酶、肌酐等水平异常升高。长期口服非布司他容易导致胃肠功能紊乱,如腹泻、恶心、呕吐、食衣减退等;其次,有研究表明非布司他容易增加心血管事件的发病几率,建议有心肌梗死、充血新心力衰竭病史的患者慎用非布司他;第三,长期口服非布司他会导致肝功能异常,因此服要期间一定要监测肝功能水平;最后,少数患者对于非布司他过敏,会出现皮疹、瘙痒等过敏反应。