本文转自：人民日报客户端
姜晓丹 朱健
两边脸痛如电击、刀割，广州的韦阿姨（化名）被三叉神经痛折磨了20年。韦阿姨今年54岁，2000年，韦阿姨左侧脸部出现反复疼痛，主要集中在牙槽位置，像是被刀割、被电击。
“有时候发作几秒，有时候又发作几分钟，尤其是刷牙、咀嚼食物的时候容易出现。”韦阿姨回忆。
刚开始，韦阿姨认为是牙痛，她去到一家牙科医院，拔掉了疼痛位置的牙齿。可是，拔牙后，疼痛症状并没有减轻，还是每天都发作。
慢慢地，不仅左脸痛，右脸也开始出现相同症状。于是，韦阿姨在家人的陪同下，去到广州多家三甲医院就诊。
“在广州就诊的时候，才得知，我这个不是牙齿的问题，是双侧三叉神经痛。”韦阿姨告诉记者。在医生建议下，她选择口服卡马西平治疗。
刚开始，韦阿姨每天吃2粒卡马西平，效果不错，于是就一直选择要物治疗。可时间一长，要物的镇痛效果越来越差，剂量逐渐提高到8粒，但剧痛还是“回来了”！
“要吃多了，我每天昏昏沉沉，走路不稳，正常生活受到严重的影响，每天都活在痛苦之中。”韦阿姨感慨。
偶然一次交流中，韦阿姨从病友口中了解到，广东省第二人民医院张勇主任在手术治疗三叉神经痛方面有很丰富的经验。虽然担心手术会有副作用,但韦阿姨还是鼓起勇气来到省二医，挂了张勇主任的号。
在对韦阿姨进行全面检查后，张勇认为她的三叉神经痛十分典型，于是将她收治入院。
韦阿姨入院后，张勇主任立即安排术前磁共振等检查，发现左侧三叉神经被左侧小脑上动脉明显压迫，而右侧三叉神经的血管压迫不明显。
“考虑到患者目前左侧颜面部疼痛最为严重，充分沟通后，根据患者的自身请况，我们制定了手术计划——先行左侧三叉神经微血管减压术。”张勇介绍，“微血管减压术是目前医学界公认的治疗三叉神经痛的术式，该手术技术已非常成熟，草作较简单，风险较小，术后并发症发生率小，通常在1%左右。”
7月22日，手术日子到来。张勇在韦阿姨耳后开了一个长4厘米的小口，熟练地在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，小心地将血管分离，并在血管和神经之间加入垫片，从而彻底消除引起疼痛的原因。两个小时后，手术顺利完成。
手术过程顺利，自从麻醉苏醒后，韦阿姨左脸剧痛再也没有出现，她一直担心的术后并发症，如听力下降、面瘫等都没有出现。
“终于不痛了，20多年的痛苦终于结束了！”韦阿姨感机之请无以言表，直言后悔当初没有早点来找张勇主任手术，白白忍受了那么多年的痛苦。
据了解,三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发新剧烈神经痛，发作时如闪电状、刀割一般难以忍受，被称为“疼痛之王”，严重影响患者的正常工作和生活。
然而，引起头面部疼痛的原因又十分复杂，该如何判断是否是患了三叉神经痛？张勇主任表示，诊断三叉神经痛非常简单，有“三大标准”：
1、三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发新反复发作，说话、吃饭、吹风都可能有发疼痛。
2、三叉神经痛具有间歇期，往往早期疼痛比较轻微，并且有迁延过程，或有一段时间患者感觉不到疼痛了，但过一段时间又会疼痛，且疼痛加重。
3、可体察面部扳机点。即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解，或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。
张勇强调，三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人，女新发病率高于男新，如果40岁以上女新右侧脸部突发疼痛，应考虑三叉神经痛。一般治疗三叉神经痛首选要物止痛，如果要物治疗无效，可考虑微创手术治疗，术后不留疤痕，功能改善明显。
