今天门诊有一个患者,肺部有一个混合型磨玻璃结节,看形态像是恶新的,但他从发现这个结节到现在已经是第六年了,我们来以为他和这个结节已经和解了,没想到仍然焦虑,因为他说有一个他知道的人和他一样是个1cm肺结节的患者,一年后复查变成晚期,转移到骨头上了。
这个传言令他很焦虑,因为怕自己的结节也会突然增大或者转移失去根治的机会,其实这个传言里有一个很重要的问题要指出来,一般我们首次发现肺部结节,尤其是已经长到1cm的结节,不会让患者一年后才复查,我一般比较慎重,都建议患者三个月之后复查CT,如果没有变化就逐渐拉长复查的间隔时间,像这样一年过去才复查的确有一定的风险。
另外,早期肺癌并非百分之一百根治,小于3cm的,没有任何转移的肺部结节,手术后的根治率也只能达到80%,1cm左右的结节在90%左右,有人手术后三个月就复发了,甚至术前没有查到转移,术后很快发现骨转移或者肝转移也是存在的。
一般请况下,如果结节一直不变化超过5年,那恶新的概率就很小了,大部分不会突然增大或者转移失去根治的机会。