对于选择 CEA 还是 CAS 进行颈动脉狭窄病变的治疗,临床医生不仅应该考虑到对于两种治疗手段自身草作的熟练程度,而且应该依据两种治疗手段各自对应的适应证。
颈动脉斑块可以缩小或消失吗?
随着医学的进步以及对疾病认识的深入,人们发现通过生活方式的改变,调整饮食结构和生活方式,接受恰当的要物治疗,部分颈动脉斑块是可以逆转,缩小甚至消失的[7]。
通过比较高强度他汀和低强度他汀要物治疗后斑块体积大小的变化,发现高强度他汀可以延缓动脉粥样硬化进展,甚至逆转斑块[8]。
FOURIER 和 ODYSSEY OUTCOMES 研究显示,在使用大剂量他汀的基础上,加用 PCSK9 抑制剂能进一步降低 LDL-C 水平达 60% 左右,且能更明显的减少动脉粥样硬化斑块总体积,进一步减少主要心血管不良事件风险。
如何预防颈动脉斑块?
颈动脉斑块的形成是在诸多危险因素协同作用下导致的。
随着年龄的增长,机体逐渐出现自我更新能力的降低及功能的紊乱,血管内皮细胞的更新及修复能力降低,同时吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等其他危险因素协同损伤血管内皮功能,导致了动脉粥样硬化斑块的形成。
若要做到预防颈动脉斑块,需避免形成颈动脉斑块的危险因素,坚持健康的生活方式,合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理健康;控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸水平;定期体检。
策划|时间胶囊
投稿|zhangjing3@dxy.cn