改变生活方式可逆转糖耐量异常
当不同年龄段人群血糖超过正常值时,并不会直接演变成糖尿病,而是会经历空腹血糖受损或糖耐量异常阶段。空腹血糖受损是指空腹血糖≥6.1毫摩尔/升,但<7.0毫摩尔/升,即空腹血糖高于正常值,但尚未达到诊断糖尿病水平。而糖耐量异常是指口服葡萄糖耐量试验时空腹血糖正常,但口服葡萄糖后两个小时的血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间,即高于正常,但未达到糖尿病诊断标准。
这两个时期是由血糖正常向糖尿病的过渡期,是糖尿病前期,未来发生2型糖尿病的风险非常高。另外,糖耐量异常患者发生心血管疾病的风险也大大增加。在这两个阶段中,对糖耐量异常阶段进行干预能有效地延缓糖尿病的发生。中国大庆糖尿病预防项目的研究表明,进行行为生活方式的干预,不仅能使干预对象长期保持健康的生活方式,还能有效预防糖耐量异常者发展为糖尿病的进程。如果未对糖耐量异常人群加以积极干预,20年内转化为糖尿病的几率高达93%;若进行大于6年的生活方式干预,糖尿病的发病率会下降43%。
因此,将糖耐量异常人群作为重点,积极改善行为和生活方式,对延缓糖尿病的发生具有重要意义。由于导致儿童糖耐量异常的主要原因是肥胖及不健康的生活方式,原因较单纯,病程较短,糖耐量异常阶段具有一定的可逆新,因此,在此阶段改变不良行为和生活方式尤为重要。
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编辑 || 董超 万涛
值班主任 || 范宏博