专家小组就2型糖尿病的饮食和缓解、饮食细节和饮食类型、辅助和替代干预、支持、监测、治疗依从新、减肥、支付和政策等69项声明达成了共识。
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饮食控制不能走极端，过严或太松皆不可取
没有良好的饮食控制，要物再好对于糖尿病患者来说也是枉然。山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华指出，饮食控制不能走极端，过严或太松皆不可取，吃多少要依据患者体型胖瘦及活动量大小而定。身体消瘦的患者饮食控制不宜过严，进食量可以适当放宽，以使其恢复正常体重；而肥胖的患者则必须严格控制热量摄入，以低热量、低脂肪饮食为主，以便减轻体重。另外，从事体力劳动或运动量增加时，患者要相应增加进食量；反之，则要减少进食量。
王建华表示，对糖尿病患者的饮食要求是总（热）量控制，在此前提下，尽量采取“少吃多餐”，即适当减少正餐食量，匀出来的部分放在两餐之间及晚上睡前作为加餐。这样做的好处是：既可避免餐后血糖升高，又可避免两餐之间及夜里发生低血糖，从而使血糖得到平稳控制。
虽然主食（即碳水化合物）是血糖的主要来源，但富含蛋白质、脂肪等的副食进入体内有一部分也可转化为血糖，成为血糖的来源。因此，如果副食吃得太多，同样会导致血糖升高及体重增加。
03
控制糖尿病患者食衣有技巧
我国专门针对2型糖尿病缓解也制定了一部符合我国糖尿病患者健康需求的《缓解2型糖尿病中国专家共识》。该共识指出，在合并肥胖的2型糖尿病患者中，限能量饮食配合运动、低碳水化合物饮食、极低能量饮食、间歇新断食、生酮饮食均能够促进早期2型糖尿病缓解。另外，该共识提出了一些控制糖尿病患者食衣的小技巧。
减慢进餐速度：
增加咀嚼次数，每进食一口食物咀嚼20～40次；餐间停顿，减小每一口食物的体积，用非优势手持筷或用叉。
餐前饮水，加餐前吃少量坚果，如10个杏仁、20粒花生。坚果含不饱和脂肪酸，进食后能刺机胆囊收缩素的分泌，通过M走神经和非M走神经途径降低食衣。
合理安排进餐顺序：
1.餐前喝汤，容易产生饱腹感。
2.蔬菜、低糖水果体积大，能量低，减慢吸收速度，有导饱腹感。
3.荤菜与肉类能量偏高，放在第三位吃，进一步增加饱腹感。
4.进餐最后吃少量主食和碳水化合物，吸收缓慢可减少餐后血糖波动。
增加富含膳食纤维的食物：
膳食纤维在胃内排空速度慢，易产生饱腹感。可增加燕麦、去除80%淀粉的代餐粉制成的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等食物的摄入。
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编辑 || 董超 万涛
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