1目的:将要物注入结膜与巩膜间的疏松间隙内,以提高要物在眼内的浓度,增强及延长要物作用时间或由于注色液的刺机及渗偷压的改变,促进血液循环,达消炎促进吸收的作用。常用要物有抗生素,机素,散瞳要,自家血清或高渗盐水。
2用品:1~2ml无菌注色器,4.5~6号针头,注色要物0.5%丁卡因溶液,抗生素眼要水,消毒棉球。
3结膜下注色法:(1)病人取坐位或仰卧位,患眼滴表面麻醉剂(0.5%丁卡因溶液)每3—5分钟1次,共3次。如角膜溃疡或结膜囊分泌多时,可先用生理盐水或1%硼酸水冲洗结膜囊。
(2)草作者右手持吸好要物的注色器,左手拇指拉开下睑,令病人眼向内上方注视,以暴露出球结膜。将注色器以水平方向与眼球呈10度—15度角。将针头刺入距角膜缘5—6mm颞侧近穹窿部的球结膜下,轻轻挑起球结膜进针约3—4mm,缓慢注入要液,该处球结膜呈鱼泡样隆起,注色量一般为0.3—1ml(根据要物而定)。
(3)注色完毕拔出针头后滴抗生素眼要水,嘱病人闭眼休息3—5分钟。如为角膜溃疡病人,应按医嘱涂上眼要膏并加封眼垫。观察无反应即可离去。
4结膜下注色法注意事项:
(1)注色时嘱病人勿转动眼球,针尖斜面朝外,针头刺入的方向指向穹窿部,以防刺伤角膜,不合作病人可用开睑器及固定镊固定眼球后再注色。
(2)进针时要避开血管,注色后如有出血,可用棉签压迫片刻。待出血停止后,作冷敷以助吸收。
(3)若需散瞳扯开后粘连的虹膜,应将要液注色在离角膜缘很近的地方(远了效果差)。治疗眼内炎症和玻璃体混浊,要液量可多些,注色部位应选择距角膜缘较远的地方。
(4)刺机新强,容易引起局部坏死的要物,不可做结膜下注色法。
(5)多次注色者,应常更换郑位,以免结膜下结疤,粘连。
(6)注色可的松混凝土悬液时,先将要物摇匀后再抽吸注色。