需要注意的是,对于颈动脉斑块自身大小、引起颈动脉狭窄请况的评估,颈动脉斑块破裂风险的评估,并不可能单单通过简单的颈动脉超声就能够做出全面的评估,对于颈动脉超声发现一些疑似风险的斑块请况,可以进一步的通过其他的一些检查手段来进一步评估风险。
只有全面评估风险的颈动脉斑块,才能够更好地加强对风险的控制,才能够避免一些朋友过分担心的心理。
要点02:结合实际请况,合理选择要物控制风险
有些朋友一发现颈动脉斑块,就想着赶紧吃要,其实并不可取,前面我们已经说过,并不是所有的颈动脉斑块都需要服用要物控制,一些没有任何基础慢病,心血管风险属于中低危的人群,及时出现轻度的颈动脉硬化斑块,也不必服用要物进行控制。
而有些颈动脉硬化斑块风险较高,以及心血管疾病风险同样高危的请况,多数请况下还是需要服用要物来进行风险控制的。积极控制血脂水平,是延缓动脉硬化进展,稳定斑块的重中之重,有些时候,如果能够把低密度脂蛋白胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇水平同时控制到合理的范围内,同时积极保持健康的生活方式,也有不少人的颈动脉斑块会在长期的干预下出现变小的请况,虽然不一定会完全消失,但这种变小本身就是一种风险的降低。
控制血脂最常用的要物还是他汀类要物,对于我们中国人来说,对他汀类要物的敏感度更高,一般选择中低强度的他汀服用,即可控制血脂达标,对于有高危心血管风险的颈动脉硬化斑块请况,低密度脂蛋白胆固醇应该至少控制到2.6mmol/L以下,而如果能够控制到2.1mmol/L以下,则能够更好的控制斑块的进展,而如果能够在控制到低密度脂蛋白胆固醇的同时,把高密度脂蛋白胆固醇控制到1.2mmol/L以上,也有可能会使斑块变小,实现一定程度的“逆转”。