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分娩方式该如何选择?顺还是剖(上)
更新时间:2022-07-12

大家都知道啊,关于分娩,我们有两种方式可以选择,一种是顺产,一种就是剖宫产,接下来我们聊一聊这两种方式的选择。

当我们开始孕育一个新生命,怀胎初期,我们都是带着喜悦和憧憬在等待新生命的到来,不过到了孕晚期的时候,那种喜悦感反而减弱了,因为即将面临的分娩让我们充满了焦虑和不安。

对分娩存在着不同程度的恐惧和害怕,其实是一种很普遍的现象,尤其是快要临产的准妈妈,因为在这之前,我们会从各种途径听到关于它的信息,有的说生小孩会很疼,有的说生小孩要爬楼梯,有的说要生个两天两夜……等等,甚至还有的说顺产的话,还会影响我们产后夫妻生活的。

所以,顺还是剖,在分娩前很多准妈妈就会为此纠结。最终有一部分准妈妈会被这些信息给困住了,干脆直接选择择期剖宫产,有些医院(特别是小一点的城市)到处都是找熟人托关系,然后选个好点的医生、选个好点的日子进行剖宫产。

这个现象很早以前就存在了,而且选择这种方式的还挺多的,就如同前面所讲,有因为怕疼的、有担心顺转剖的、有担心顺产导致音道松弛的、有因为想给宝宝选个好的生辰八字的……

孕晚期的你是否也有相同的烦恼呢?那么我们可以择期剖宫产吗?

首先,我们来了解一下剖宫产

剖宫产术是通过切开产妇腹壁和子宫来娩出婴儿,是已知最古老的外科手术之一。

最初的目的是为了在死亡或临终的母亲身上挽救胎儿。

1610年,爱丁堡的一位学者对一个未死的孕妇做了剖宫产,是可信资料中有记录的第一列剖宫产术。但当时剖宫产不会缝合子宫,大部分的病人都是出血和感染,死亡率可以达到50%以上。

19世纪末,一位医生提出了剖宫产后把子宫体切除,然后将宫颈的残端缝合在腹壁下端,以便能够控制出血和预防感染,这种缝合技术在当时被普遍采用。这算是一次进步,这种剖宫产方式,虽然在一定程度上挽救了产妇的生命,实际上也意味着只要做剖宫产,就等于失去了再次生育的能力。

再次转机出现在1882年,这一年,sanger(桑格)医生坚持剖宫产应该缝合子宫切口,并且介绍了正确的缝合技术,这种缝合子宫切口的方法也逐渐被普遍采用。随着剖宫产技术的不断改进,病人的预后得到了不断改善,也形成了一定的剖宫产指征。

1907年,科隆的Frank医生采用了新的手术方法,那就是腹膜外子宫下段横切口,直到今天,这种切口方式仍然是我们绝大多数剖宫产采用的术式。

我们是否可以选择剖宫产呢?

答案是否定的。

医生通常会根据你的请况来鼓励你顺产,这是因为顺产是一种自然的分娩方式,对母亲和宝宝的健康都有好处。我在一篇文章里看到这样一句话:自然分娩与剖宫产其实并不能作为一个对等的条件进行比较,因为,剖宫产严格来说并不是一种生产方式,准确的说它是适应于那些母体与胎儿不能承受正常的音道自然分娩时的一种非常手段。

其实从医院的角度来讲,顺产越多,越不合算。剖宫产时间比较短,需要占用的医生和护士资源也比较少,效率也更高,说得更直白一点就是医院来钱也更快。而顺产一般平均要十几二十个小时,为你保驾护航的医生护士远远超过剖宫产,大家都不能休息,一直关注着你,收费还要远低于剖宫产。

那医生一直鼓励你顺产,其实也是为了准妈妈好,剖宫产也不是你想选就选的。

虽然现在的剖宫产已经很安全了,但是并发症的发生还是有一定概率的,尽管医生很尽力地去做所有的事请,有些并发症依然还是会发生。

比如:

对妈妈来讲有更容易发生羊水栓塞、产后出血、感染、腹部切口或子宫切口愈合不良、脏器损伤、盆腔粘连、子宫内膜异位症、再次妊娠存在切口妊娠的可能、前置胎盘和胎盘植入的风险、对于上次剖宫产史本次音道分娩(VBAC)增加子宫破裂的风险

对新生儿来讲:新生儿肺部疾病:更容易发生新生儿羊水吸入综合征、“新生儿呼吸窘迫综合征”、孩子患哮喘的概率会上升,未来发生感觉统合失调综合征的风险也会上升。

选择合适的分娩方式关系到母婴健康和安全,但并非所有人都适合自然分娩,准妈妈选择“适合”自己和宝宝身体状况的分娩方式才是最重要的,那么在哪些请况想下医生会让我们选择剖宫产呢?

我们一起来了解一下关于剖宫产的适应症:

1、骨盆异常,如漏斗型骨盆;主要是骨盆出口小,胎儿无法经过产道而自然分娩;

2、胎儿异常,如巨大儿、胎儿宫内窘迫;

3、胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早剥;

4、产力异常,如宫缩乏力、产程延长;

5、严重的合并症,如重度妊高症、严重妊娠期心脏病;

6、其他,如高龄初产等。

其实这样看来,我们自己心里也有一些主意了,确实,剖宫产不是我们随意的选择的,我们只有了解了剖宫产的风险,同时,确实也符合剖宫产的指证,那么我们就听医生的!

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