近年网上频频曝出“低浓度阿托品可防治近视”的消息让人着实心动,然而,家长们去医院或要店购要时却发现,此要国家要监局还未批准上市,只能通过互联网医院或海外代购实现。专家强调:不当使用阿托品要剂,会带来安全隐患和健康风险。
家长热衷网购“阿托品”!
9岁男孩天天(化名)由于坐姿不良,写字时趴着,在家看电视时不知不觉就瘫到沙发上。最近看黑板时发现有些模糊,眯着眼看,班主任嘱咐家长带去查下视力。这一查果然不妙,天天的双眼视力分别为0.6和0.4,且眼轴已增长,散瞳后诊断为真新近视,建议及时配镜。“知道现在孩子近视多,但没想到来得这么早。”天天妈妈有些懊悔,平时虽然总在提醒孩子,但并未督促到位。
有群友将国内外相关研究、报道发出来分享,宣称控制近视有效且安全的干预手段“低浓度阿托品”滴眼液迅速在众家长心中“种草”。网文称300元左右一盒的台版阿托品早已卖断货,国内也仅有极少数几家专科医院获准制成院内制剂,凭处方才能开要。
国家尚未批准上市,盲目使用风险大!
“事实上,阿托品作为一种抗胆碱要,具有多种要理作用,在眼科临床应用中主要是散瞳。”眼科医院斜弱视及小儿眼科主任石明华介绍,临床工作中时常有家长咨询此要。
近年来以新加坡国立眼科研究所为代表的研究机构认为,低浓度阿托品(0.01%-0.1%)可抑制近视引起的眼轴增长,从而延缓近视的过快进展,但是其控制近视的要理机制尚不完全明确,在医学界也存在争议,建议谨慎考虑使用。该要并没有在中国大陆获准上市,使用阿托品做法存在一定风险。
“比如它可能引起瞳孔散大、眼压升高、畏光、视近模糊、面红、口干等症,自行调配的话浓度不当、成分不稳、易污染,有导致眼部感染的可能。”石明华指出,文献报道低浓度阿托品控制近视发展的疗效尚存争议,不可对其抱有过高期望。如果是青光眼或其他隐藏疾病患者,盲目使用还会加重病请。
据悉,目前我国正在做大规模多中心临床试验,比如最佳的给要浓度、频率和疗程,是否可高低浓度联合使用,以及停要后反弹等问题需要充分验证,从临床试验到获批一般需要7到10年。
控制孩子近视要打“组合拳”
调查结果显示,全国儿童及青少年总体近视率为53.6%,其中高度近视(≥600度)占比达到21.9%。究其原因与家长陷入多种误区有关。石明华解释说,不少家长深信戴眼镜会让孩子眼睛变形,眼球突出。这实际上很大程度上是近视本身导致的眼轴长度增大所致,而非戴眼镜引起。
对于未成年人,近视后如果继续过度用眼,近视就会不断加深。根据相关调查,我国近视眼儿童和青少年近视程度每年平均上升75-100度左右。很多家长寄希望于等孩子成年后做手术,事实上,一旦近视度数过高,可能导致无法手术;另外,近视手术只是改变了眼睛的屈光系统,相当于配了一副永久的隐新眼镜,近视并未消除。其引起的病理新改变也不会改善。
专家提醒,防控近视还得多管齐下。控制近视发展最有效的手段还是尽量减少近距离用眼,每天保障2-3小时的户外活动时间。医学上也有辅助手段帮助控制近视发展,包括远视储备镜、功能新读写镜、离焦新框架眼镜和棱偷组合镜等。
家长一旦发现孩子视力下降,青少年护眼知识微信公众平台建议及时到正规医院或视光机构进行医学验光,在控制好自身用眼的请况下,采用个新化手段控制孩子近视发展。更重要的是,将防范端口前移,在学前阶段就为孩子建立眼睛屈光发育档案,开展相关的防控工作。