临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太音、厥音、少音,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。
按头痛的新质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。根据病因,外感、内伤引起的头痛,还有相应的伴发症状,或有反复发作的病史。
我们先来看一下S女士的请况。
01初诊
主诉:偏头痛5天。主要症状:偏头痛,抽痛,跳痛,头皮发紧。风池痛感最明显,有时头角有跳痛。晚间、遇风、平躺加重,半夜会疼醒,站立减轻。
其它伴随症状:
1. 稍微活动出汗多,上半身汗出,汗出后恶风;盗汗;
2. 食衣可以,消化不好,喜热饮;
3. 大便1天1次,成形,大便黏;小便正常;
4. 月经推迟4天,32天1次,有血块,经前1周小腹冷痛;
5. 某个时间会感觉累;偶尔颈椎反弓;膝盖酸;眼球胀。
经过详细问诊,S女士主要由于前一天晚上被风吹过后颈,当晚就有些头痛,第二天洗完头没及时吹干,头痛就更严重了。
来我院看诊时,偏头痛已有5天,伴有大量的汗出,严重的盗汗,同时怕风严重。加上S女士平素消化不好,胃肠不舒服。诊断为太阳少阳合病。选取偏头痛为主症,中医大脑出方如下:
▲ 中医大脑
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02服要5天,症状消失