11岁的小强刚出院。初诊时,小强的状态让父亲又气又急——除了频繁眨眼、耸肩等常见的抽动症状外,他经常一边身子突然向后倾一边骂脏话。
打骂孩子多次未果后,小强的父亲意识到,儿子可能是心理上出了问题。果然,小强被诊断为抽动秽语综合症,这也是抽动症中最严重的。
小强的父亲早年也有类似症状,随着年龄增长,虽然抽动症消失,但仍保留频繁清嗓子、耸肩等习惯新动作。他回忆童年:“父亲对我管教特别严格。大冬天稍微不听话,他就让我TUO掉衣服,站在冷水龙头下。”
前几年,小强由爷爷照顾,爷爷对其非常严厉。“我意识到孩子压力太大,就从老家接到自己身边养。”小强的父亲长长叹了口气,“我以为自己会和我爸不一样,结果,还是不可避免地让孩子重复了我的路。我想对他要求低一点,可实在控制不住,经常一个耳光就甩过去了。”
通过住院治疗和家庭治疗,小强的抽动症状和焦虑状态都有了明显的改善,不会做出突然后仰等危险动作。他计划新学期回学校继续学业。
抽动症是常见疾病却常被误诊
背后往往有严厉且刻板的父母
张文武介绍,抽动症是一种起病于儿童时期,以抽动为主要临床表现的神经经神新疾病。这种疾病已成为临床常见疾病,近年来发病率有逐年上升的趋势。虽然国内外的研究者认为抽动障碍不会影响孩子的智力发育,但会影响孩子的社会功能。如果有类似小强这样后仰或前倾动作,还有人身安全。
抽动症的初期往往表现为频繁眨眼、抽动鼻子、清嗓子等,很容易被误认为是结膜炎、鼻炎、咽喉炎等。临床上,很多孩子有误诊经历。抽动症的有发因素很多,如感染、心理、经神、家庭社会环境、学习压力、不当娱乐活动等。
“从我多年的临床实践看,大多数抽动症孩子的背后,往往有一个要求高,严厉且刻板的家长。这些家长的规则感非常强烈,不允许变通。” 张文武说,比起要物治疗,找到孩子成长环境中导致孩子抽动的原因,调整教育方式、改善家庭氛围往往更重要。