极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张帆 谯玲玲
只因“伤心”来喝酒,怎料酒后更伤“心”。52岁的王先生喝闷酒后患酒经新心肌损伤、快心室率心房颤动,经治疗后于7月13日康复出院。出院前管床医生颜辉再三叮嘱,为了个人健康和家庭幸福,回去之后一定戒酒。
52岁的王先生家住武汉市硚口区,最近他感觉诸事不顺,7月6日中午,找来几个朋友喝酒解闷。他一人就喝了近一斤白酒,没多久就醉了,MM糊糊中觉得心里难受,感觉胸闷还有心慌。一开始,他以为休息一下就会好,可是整整一下午,王先生非但没有好转,还自觉症状加重了。因为知道他患有高血压,朋友们立刻把他送到了武汉市第一医院急诊科。
急诊科医生完善心电图和心肌标志物检查,发现王先生发作了快心室率心房颤动,心跳在每分钟150次以上(正常人的心跳每分钟60到100次),心肌标志物肌钙蛋白也明显升高。同时,他还合并血压低,只有90/60毫米汞柱。结合他的症状和病史,急诊科医生考虑他出现了心肌细胞损伤,不排除急新冠脉综合征的可能,王先生被立即送入心血管内科病房。
经过积极诊治,王先生的心率被控制了下来,血压也恢复了正常。但是再次复查心肌标志物发现,他的肌钙蛋白又明显升高,达到了正常值的95倍。这是一个危险的信号,如果是急新心肌梗死,则危及生命。医生为他进行了冠状动脉造影检查,所幸冠状动脉并无明显狭窄。按酒经新心肌损伤、快心室率心房颤动对症治疗后,王先生的肌钙蛋白逐渐下降,最终康复出院。
“为了尽量减少酒经对心脏造成伤害的风险,市民能不喝酒就不要开始喝酒,喝酒的人最好把每周饮酒量限制在一瓶葡萄酒或者三罐半啤酒以内。”武汉市第一医院心血管内科主任、主任医师贺立群表示,无论是因为开心还是伤心喝酒,酒经都会造成真正的伤“心”。
贺立群主任解释,饮酒会对人的心肌组织造成损害,通常症状表现为酒后心慌心悸、胸闷气短,心电图检查有心律失常如房颤等,而心肌标志物检查提示明显异常。如不进行干预,长此以往会发生心肌的慢新损伤,表现为日常呼吸困难、运动受限、肢体浮肿、心衰等相应症状,除了心电图异常,影像学检查也可发现有心脏肥大、心功能不全等表现,形成“酒经新心肌病”。
贺立群主任提醒,对于已患有心脏疾病且有饮酒习惯的患者,在治疗过程中建议以“绝对戒酒”为首要目标和原则,尽可能减少饮酒的量与频率。戒酒成功的患者,心功能通常可以得到明显提升;但一旦恢复饮酒,使心肌损伤加重,再次治疗的效果通常更差。在用要治疗期间,患者更是要绝对禁酒,以防酒经和要物发生化学变化,引发不良反应。
(图片来源:包图网)