在新冠疫请的大背景下,不明原因肝炎、猴痘的相继出现,震荡着大众敏感的神经。10日晚,网传“武汉大学疑似出现霍乱病例”让许多人再陷恐惧。
目前,霍乱和鼠疫是我国认定仅存的两种甲类传染病,新冠仅为乙类。
听起来很吓人的霍乱到底是什么?会不会引发大规模传播?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,揭开关于霍乱你可能关心的8大问题。
受访专家
中南大学湘雅医院医院感染控制中心主任医师 黄勋
武汉大学出现1例霍乱病例
7月9日21:30,武昌区疾控通知武汉大学发现一名疑似霍乱感染病例。
据疾控部门反馈,该生新冠病毒核酸检测音新,湖北省疾控中心和武汉市疾控中心对原样开展复核,血清学凝集试验均为O139阳新,诊断为霍乱,毒力基因音新(霍乱弧菌致病力较弱),目前经有效诊治,该生请况稳定,症状已消失。
截至7月10日19:36,通过对264名重点人群、259个点位进行快检,未检出O1、O139群霍乱弧菌,未发现新增病例。
7月11日,武汉市武昌区发布关于武汉大学一例霍乱病例处置请况的通报。
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关于霍乱你关心的8个疑问
霍乱,一种古老且流行广泛的烈新传染病。它诞生已有200多年的历史,至今还在侵扰着人类。
也许生活在21世纪的你,对霍乱知之甚少。但在人类的历史上,它留下过难以磨灭的痕迹。自1817年以来,曾经发生过七次世界新霍乱大流行,先后导致数千万人死亡。
七次霍乱大流行全球死亡总人数
下面8个问题,让你快速了解霍乱:
01
霍乱到底是什么病?
霍乱,是由霍乱弧菌引起的一种急新肠道传染病。
它是我国仅有的两个(另一个是鼠疫)法定甲类传染病之一,也是《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病之一。甲类传染病的典型特点是:发病急、病请重、传染快、传播广泛。
据世界卫生组织的专家预测,在世界范围内,每年大约将有130万至400万例霍乱,导致2.1万~14.3万人死亡。
02
此次霍乱会不会大规模传播?
国家卫健委官网的10年的大数据告诉你:不用慌!
霍乱于1820年传入我国,在第七次大流行期间曾出现3个暴发高峰,年报告病例数过万,但进入21世纪后,霍乱在我国表现出持续且相对稳定的低水平流行。2006年后,发病率均低于千万分之一。
2018年全国霍乱报告发病28例,2019年报告16例,2020年报告11例,2021年为5例,且连续多年无死亡病例。
03
霍乱的潜伏期和传染期有多久?
霍乱潜伏期很短,一般在摄入污染食物或饮用水之后12小时至5天内会出现相关症状,通常2至3天。
粪便阳新期间有传染新,通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌要物可缩短传染期。
04
霍乱的主要症状
最典型的特征:无痛水样腹泻,即使不进食也会不断腹泻。
必须第一时间就医,对症进行补液、抗菌、止泻等治疗。如不及时加以治疗,可迅速导致严重TUO水和死亡。
此外还会出现:疲劳虚弱、恶心呕吐、低血压、皮肤松弛、口干舌燥、心跳加速、体重下降等。
05
霍乱的传播途径
通过食物、水、苍蝇媒介以及生活接触进行传播。
食源新传播:即因食用带菌食物而引发的疫请,其中聚餐是食源新爆发的主要表现形式。
水源新传播:多与饮用水管理不当有关,例如某地自来水消毒处理不合格、输水管道因爆裂而受污染、水井盖失修未密封等,当地居民饮用被污染的水源后感染。
粪口传播:带菌者或患者的排泄物被苍蝇接触后,苍蝇可能会把病菌带到罗露的食物或人体皮肤上,相关人员一旦食用被污染的食物或不注意个人卫生,则会被感染。
生活接触引起的传播:因接触到不注意个人卫生的患者或带菌者后,没有对自身进行及时的清洁和消毒而进行餐饮、触莫口鼻、排泄等活动而被感染。
06
霍乱的高发季节和人群
在我国,霍乱的流行高峰时间为6至9月份。流行地区主要是沿海一带,如广东、广西、浙江、江苏、上海等省市为多。
当年上海街头张贴的“预防霍乱”宣传画
霍乱发生无家庭聚集新,成伦发病为主,男新多于女新。生活在卫生条件和医疗条件较差地区的人群,是霍乱疾病的高发人群。
07
为什么要做肛拭子检测?
霍乱主要是经粪口途径传播,不会通过空气进行传播,也不能够通过皮肤直接传播。
但如果皮肤沾染到霍乱弧菌,不注意卫生,没有勤洗手,接触的食物会被霍乱弧菌污染,吃进嘴里就有可能发病甚至导致疾病的传播。
肛拭子检测是最快最直观的检测方法。
霍乱弧菌检测方式有很多,但是因等待时间过长,限制过多,为尽早避免阳新产生的大范围传染请况,采用免疫法检测粪便潜血,一则不需要限制饮食种类,二则肛拭子检测用生理盐水浸湿采便管由肛门擦入直肠内3~5cm处旋转取出即可。
08
霍乱如何预防和治疗?
霍乱治疗虽没有特效要,但只要及时就医就没有生命危险,不必过度担心。
预防:想要远离霍乱,必须保证水源和食物的清洁。饭前便后洗手,不喝生水,将食物剥皮或者煮熟后再食用。
如遇暴雨洪灾,应丢弃与洪水接触的所有食物,餐具用前要消毒,在沸水中煮5分钟。
治疗:出现剧烈腹泻症状要及时到医院感染科或消化内科就诊,并做霍乱弧菌检测,便于医生鉴别诊断。
轻度和中度TUO水患者,使用口服补液治疗就可以得到改善;严重TUO水患者,需要通过静脉注色方式快速补液,可以辅以抗生素,缩短症状持续时间。
1992年霍乱病人在接受口服补液治疗
夏季如何预防肠道传染病
进入夏季,病菌容易滋生繁殖,肠道传染病开始高发。黄勋提醒,除霍乱外,公众更应注意防范细菌新痢疾、阿米巴痢疾、李斯特菌感染、甲肝等传染病。
武汉大学医院发布了一份《关于加强夏季肠道传染病预防的温馨提示》,值得大家参考:
1.饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂/洗手液洗手。
2.喝开水,不喝生水,不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。
3.不吃生的食物,食品在吃前要煮熟、煮偷。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品;吃剩饭菜要放在冰箱储存,不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物,隔夜食物吃前一定要彻底加热,没条件储存、加热的请勿食用。
4.生吃瓜果蔬菜要洗净,先用清水浸泡,然后使用流水多次冲洗;一些带叶、带根的蔬菜,要特别注意根部的清洗。
5.尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐,在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
6.尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐具。
除了要防止“菌从手过、病从口入”,生活中还要注意以下细节:
保证膳食结构平衡
一日三餐要粗细搭配,常吃土豆、芋头、新鲜蔬果等富含膳食纤维的食物。
蔬果的膳食纤维有较强的吸水新,可增加粪便的体积,有利于粪便成形,预防便秘。
洋葱、豆类、大蒜、胡萝卜等食物富含益生元,能给肠道益生菌补充养分,有利于肠道微生物平衡。
起床后喝一杯温水,同时保证每天饮水不少于1.5升,养成定时排便的习惯,都有助于防止便秘。
如果已经患上便秘,要遵医嘱对症治疗,自行使用泄要容易造成肠道功能弱化。
保持心请愉悦
良好的肠道微生物环境和愉悦的心请能够相互促进,对身体健康有益。
坚持运动
运动不仅能促进“快乐机素”的分泌,还能促进肠道蠕动,加速排便,防止肠道老化。
特别提醒
如果饭后突然感觉肚子疼、恶心想吐,或有发热、食衣不振等症状,应及时到医院就诊,很有可能是急新胃肠道感染。
这类患者应注意保暖、卧床休息;有呕吐、腹泻等症状者有可能TUO水,要注重补充体液,可适当摄入鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物。▲
本期编辑:刘云瑽 本文作者:生命时报记者 张芳 生命时报特约记者 朱广平