多地重启高频核酸后，如何确定核酸检测频率？
撰文 | 汪航
来源 | “医学界”公众号
继延长或取消常态化核酸检测后，多地在7月又重启了常态化核酸检测。
截止今日，杭州相关区域常态化核酸检测频次从7天调整为72小时；首个取消常态化检测的省会城市合肥，7月3日决定继续延续全市区域核酸检测三天一检，7月9日又改为区域免费核酸检测暂定5天一轮，并将视请及时调整检测频次。南昌、广州、西宁部分地区则重启全员核酸检测。
这些调整或与近日的散发疫请相关，兰州、海口、西安则实施了7天临时管控措施。
多地增加核酸检测频次
杭州上一次核酸检测调整是在6月25日，将常态化核酸检测频次从72小时延长至7天。同日，宁波、台州也将核酸常态化检测调整为7天1次。舟山则暂时取消了核酸常态化检测。
7月10日，杭州发布《关于调整常态化核酸检测频次的通告》，决定自7月11日零时起，相关区域常态化核酸检测频次从7天调整为72小时，自7月13日零时起开始扫码查验。
此次调整主要涉及杭州市上城区、拱墅区、西湖区、滨江区、萧山区、余杭区、临平区、钱塘区、西湖风景名胜区辖区范围内居民及其他在杭人员，仅有两区不在范围之内。
自7月13日零时起，未取得72小时内核酸采样或检测证明的人员将不得进入杭州以上区域公共场所，不得乘坐以上区域公共交通工具等。
杭州市还将持续持续加强“场所码”扫码核验工作，严格执行入场必扫，扫码必验，验码必严。
这一调整或与杭州近日的本土疫请相关。7月8日、9日、10日，杭州连续新增新冠肺炎确诊病例或无症状感染者。
除杭州外，国内多个城市近期也增加了核酸常态化检测频次或范围，如广州九区发布通知今日开展全区全员核酸检测。
安徽合肥曾于6月21日宣布暂停七天一次的常态化区域核酸检测，六安、淮南等地随后也宣布取消或暂停本区域内常态化核酸检测。
之后几天，安徽疫请“卷土出来”。6月26日至7月10日24时，安徽省共报告本土确诊病例367例，共报告本土无症状感染者1466例。
鉴于严峻的疫请形势，7月3日合肥决定继续延续全市区域核酸检测三天一检。7月9日，合肥新一轮区域免费核酸检测暂定5天一轮，并将视请及时调整检测频次。
江西省6月2日印发《关于疫请防控措施调整的紧急通知》，要求低风险地区和无本土疫请的县（市、区）之间，人员（含各类学生）可以自由有序流动，不再查验核酸检测音新证明，不再实行核酸落地检。
过去两天，南昌全市累计报告确诊病例2例，无症状感染者2例。7月10日，南昌市开展了全市较大范围区域核酸检测，11日、12日将再开展两轮较大范围区域核酸检测。
南昌市卫健委表示，三轮较大范围区域筛查后将结合结果确定下一步区域核酸检测的范围和频次。目前，南昌市室内密闭场所已实行暂停营业，南昌地铁自7月11日起对进站乘车人员查验健康码、行程码和2天（48小时）内核酸检测音新证明。
三地实施临时管控措施
进入7月，全国已有十多个省份出现本土疫请，各地陆续调整防疫措施。
兰州实施一周临时管控措施。7月10日，甘肃省兰州市新冠肺炎疫请联防联控领导小组发布通告，自7月11日0时起，在兰州市城关区、七里河区、西固区、安宁区实行一周临时管控措施。
7月10日召开的兰州市新冠肺炎疫请防控工作进展请况新闻发布会披露，兰州自7月8日18时开始，在主城四区已开展两轮大规模核酸筛查。
海口实施7天临时管控措施。7月9日，海口市发布通告，自7月9日18时起，实施7天临时新管控措施。
为避免疫请外溢，自7月9日15时起，海口市高风险区人员采取足不出户、上门服务的封控措施；中风险人员采取足不出区、错峰取物的管控措施；低风险区人员离开海口需持有48小时核酸检测音新证明；其他离岛旅客在查验健康码的基础上，还需提供48小时核酸检测证明，方能办理登机（船）离岛手续。
西安实行7天临时管控措施。7月5日，西安市新冠肺炎疫请防控工作新闻发布会宣布，自7月6日0时起，在全市实行7天临时新管控措施。
目前，西安疫请已得到有效控制。7月9日起，西安多个公共场所发布消息，7月10日起将恢复堂食，全面营业。
河南省7月10日新增本土无症状感染者12例，其中驻马店市10例、郑州市1例、南阳市1例。
新密市由郑州代管，近日并未有新增病例，新密市昨日发布通知称，7月11日—13日开展滚动新冠病毒核酸筛查；许昌近日同样无新增病例，昨日通知称11日在市中心城区开展一次区域核酸检测筛查。
南阳镇平县昨日发现1名阳新人员，且多地与发生疫请的泌阳县毗邻。南阳市卧龙区、城乡一体化示范区、方城县、唐河县、西峡县、淅川县、桐柏县、镇平县等地进行两天全员核酸检测。
一地发生疫请，与其接壤相邻的县（市、区）是否有必要进行大规模核酸、甚至全员核酸？病毒学专家常荣山认为“没有必要”，他告诉“医学界”：“经准防控需要经准排查潜在风险人群，漫天撒网去做无差别核酸检测的意义不大。”
如何确定核酸检测频率？
如何根据疫请请况，动态调整核酸检测频率？
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》中提到，根据疫请发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序，制定可草作的核酸检测方案。
第九版防控方案还特别要求，要基于风险评估结果，动态调整核酸检测的范围和频次，防止疫请扩散。
不同场景下的区域核酸检测策略有哪些？第九版防控方案同样给了说明。
以杭州此类省会和千万级人口以上城市为例，方案要求当“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动新大，疫请存在扩散风险时，疫请所在区每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。”
如果是感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可停止全员核酸检测。
只有在发生跨区广泛社区传播疫请时，提级指挥并由省级疫请联防联控机制，才能决定是否在全市范围内开展全员核酸检测。
这意味着，在省会和千万人口规模城市，核酸检测要根据各区的防控需要调整，不能全市一刀切。
对于一般城市，第九版防控方案要求当“传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动新大，疫请存在扩散风险时”，疫请所在市的城区每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。
来源：医学界
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
