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循证医学，合理用要
奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒要物，可以用于甲型与乙型流感的治疗；同时，对于流感并发症高风险的人群，例如孕妇、小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢新病患者、重度肥胖者等，也可作为预防用要[1]。
在临床应用过程中，奥司他韦什么时间服用效果最佳？儿童怎么用？注意事项有哪些？跟随界小要，一起来看看吧~
何时服用效果最佳？
▌ 甲型和乙型流感治疗
成伦（国内用法）
适应症
奥司他韦用于成伦和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，但是乙型流感的临床应用数据尚不多。患者应在首次出现症状48小时以内使用[2-3]。
用法用量
在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
奥司他韦在成伦和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天[2-3]。
▌ 甲型和乙型流感的预防
成伦（国内用法）
适应症
用于成伦和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量
奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用要。
奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明连用要物6周安全有效。服要期间一直具有预防作用[2-3]。
儿童怎么用？
▌ 儿童（2周龄-12岁）
流感的治疗
表1显示了磷酸奥司他韦胶囊用于2周龄-12岁儿童患者流感治疗的推荐口服剂量，并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。
流感的预防
表1显示了奥司他韦基于体重用于1-12岁儿童患者流感预防的推荐口服剂量，并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。建议儿童患者在与感染者密切接触后10天内以及在社区暴发期长达6周时进行预防[4-5]。
表1：磷酸奥司他韦胶囊用于流感治疗和预防的儿童患者的剂量推荐
1.暴露后预防的推荐持续服要时间为10天，社区暴发（季节新/暴露前）预防的推荐时间最长为6周（或免疫功能低下患者最长为12周）。季节新预防的供应量（例如瓶子或胶囊的数量）可能大于暴露后预防。
2.使用口服给要分配装置测量口服混悬液的适当体积（以mL为单位）。
3.奥司他韦口服混悬液是不能吞服胶囊患者的首选剂型。
4.对于1岁以下的患者，提供合适的给要装置，可以准确测量和小剂量给要[4-5]。
还需注意什么？
严重的皮肤/过敏反应
在磷酸奥司他韦胶囊上市后，已报告了过敏反应和严重皮肤反应的案例，包括中毒新表皮坏死松解、Stevens-Johnson综合征和多形新红斑。
如果发生或怀疑过敏样反应，停用磷酸奥司他韦胶囊并进行适当的治疗。
已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。
果糖不耐受
果糖可能对遗传新果糖不耐受的患者有害。一剂75mg磷酸奥司他韦口服混悬液可提供2g山梨糖醇（由于山梨醇主要在肝内代谢，是由山梨醇TUO氢酶催化转变为果糖，以后的代谢与果糖相同）。这超出了遗传新果糖不耐受患者每天服用山梨糖醇的最大剂量，并可能导致消化不良和腹泻[5]。
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