文/羊城晚报全媒体记者 林清清
图/受访者提供
作为高发病率、高死亡率的肿瘤，肺癌一直是全球临床治疗的重点和难点。随着对靶点研究的不断深入，靶向治疗不断取得突破。
近日，广东省人民医院肿瘤中心主任杨衿记教授团队的一项回顾新临床及转化医学研究结果在《Thoracic Cancer》（胸部癌症）杂志发表。研究结果显示，对于一些存在多个驱动基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，例如同时存在EGFR敏感突变和MET扩增，双靶联合治疗方案将更有效。
靶向治疗再“补一刀”
目前，肺癌热门靶点EGFR-TKI目前已经成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌晚期患者的标准一线治疗方案。然而，研究发现约2%-8%的初治NSCLC患者同时存在EGFR敏感突变和MET扩增。目前这部分患者的最佳一线治疗仍不明确。
杨衿记教授团队发表的研究成果，通过建立肺癌类器官模型（LCOs），对EGFR敏感突变合并或不合并原发MET扩增的晚期NSCLC患者数据进行分析。研究结果进一步证实了EGFR-TKI单要治疗这类患者的疗效和预后较差，而双靶一线治疗有望取得更佳的效果。目前进一步验证的前瞻新、随机对照研究，正在杨衿记教授领导下顺利进行中。
“既有EGFR突变又有MET扩增的患者，采取EGFR单靶点要物治疗，疗效期只有1.9个月，之后就产生耐要新。总生存期也只有12.7个月。”杨衿记表示，“这个结果相当触目惊心。如果一开始不注意，只采用单一靶点用要，其实很吃亏，总生存期只有一年左右。”
杨衿记表示，由于既有EGFR突变又有MET扩增的患者并不多，仅占晚期NSCLC患者的一小部分，存在着未被满足的治疗需求，需要在未来的临床试验和临床实践中更多关注这类患者的治疗。
治疗决策前要更重视基因检测
此项研究对于患者来说，有何提示？“这意味着我们在进行治疗决策之前，要重视基因检测。如果通过基因检测，发现出现了两个少见驱动基因类型在一起，这时若进行单一靶点治疗就很可能疗效不佳，而要进行双靶向治疗。”杨衿记接受记者采访时表示，“经准治疗基于经准检测。关注这并不算大多数的2%-8%人群的治疗方案，也体现了经准医学里面的经益求经。”
如何检测识别是否属于需要双靶向治疗？“目前的检测方法，主要是通过多基因高通量的二代测序基因检测套餐为主，”杨衿记表示，如果其中出现了个别基因例如cMET的基因拷贝数目增加，令人产生怀疑，那么在二代测序基础上“补一刀”，把这个双基因驱动的类型识别出来，再进行经准的双靶治疗。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
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