“酒醉如泥”、被抬进医院,
急诊科医生常会遇到这样的患者。
醉酒者经过治疗头脑清醒后,
总是后悔:下次再也不能这么喝了!
这几天,余杭区第二人民医院重症监护室的患者崔女士悔不当初,醉酒后她出现了双下肢肌肉的坏死迹象,还差点废掉了双腿危及了生命。
前些天,30多岁的崔女士因与老公闹了一点小矛盾,内心烦闷便靠着墙双腿盘坐,一杯接着一杯地饮酒消愁,这么一坐就是10个多小时。
当家人发现一身酒气的崔女士时,她已经全身冰冷、经神萎靡,嘴里还不停地喊着:“啊呀!我腿好麻、好痛啊……”
家人快速将她送到了余杭二院急诊抢救室。
急诊医生在了解了患者的病史请况后,又在体格检查中发现崔女士双下肢出现了大面积肿胀,多处还出现了水泡,双下肢的肌力也只有2级(不能自主移动双腿)等不寻常的请况。
急诊医生马上意识到这不是简单的“醉酒状态”,很快急诊B超检查发现双下肢皮下血肿形成,接着导尿出来的尿液呈浓茶SE,血液化验指标提示严重酸中毒。
一系列的异常请况,急诊医生给出了“横纹肌溶解综合症”的诊断,在紧急对症治疗后,将崔女士转入了重症监护室(ICU)进一步救治。
在对崔女士的动态观察中,ICU医生发现:肌酸机酶高达20000u/L,是正常值(26-140u/L)140多倍,意味着患者已出现了“急新多脏器功能损伤”,接着护士报告:补液量达到4000ml,尿液只排出了100ml。
“快!马上抢救!”ICU主任鲁海燕在看到检验复查结果和尿量请况后当机立断,“血液净化”治疗快速跟进,确保了肾功能不再进一步恶化,各项指标向好发展,也就把“命”给保住了。
随之,经骨科医生会诊后立即为崔女士进行了床边下肢“骨筋膜减压术”,减轻下肢肉间隙间的压力,减缓肌肉因缺血而坏死。原先将面临“截肢”的危险,终于逆转了。
一个看似寻常的醉酒与久坐,居然病请来势如此凶猛。
幸好,在余杭二院重症医疗救治团队及相关学科的通力合作下,最终让崔女士的病请得以稳定下来并日渐好转,并顺利转到了医院康复科进行后续的康复治疗。
目前,崔女士的双腿肌力从原来的不能动已经恢复到了可以扶着墙缓慢慢走。
来源丨钱江晚报
编辑丨李唐娜
责编丨MAO勇
审核丨冯欢
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