感谢丁香评论员@M雾寻踪分享的病例:
患者:男新,58 岁。
主诉:腹痛 6 小时,加重伴晕厥 40 分钟。
简要病史:6 小时前,患者无有因出现腹部疼痛,为下腹部,新质不详,伴有胸闷、左下腹部有条索状物,质较硬。休息后疼痛减轻。
40 分钟前,患者起床后突发头晕、全身无力,不能站立,伴大汗,且胸闷加重,无胸痛、心慌,无意识丧失、肢体抽搐及大小便失禁。服「速效救心丸」效果欠佳。
既往史:既往有心梗病史,血糖、血脂偏高。
体格检查:T 36.4 ℃,P 138 次/分,R 28 次/分,BP 174/84 mmHg(右侧),62/41 mmHg(左侧),BS mmol/L,SPO2 86%,神志清,痛苦貌,查体欠合作,面SE苍白,双侧瞳孔等大等圆,对光反色灵敏,双肺听诊呼吸音清,无嘤音,心音弱,心率 130 次/分,律齐,无杂音,腹软,下腹部膨隆,左腹触及肿大包块,四肢活动可。
辅助检查:
胸腹部 CT 如下:
很遗憾,该患者抢救无效已死亡。
该患者死亡原因会是什么?欢迎分享你的看法。
(提示:主任天天提到的腹痛不能忘记的病因)