作者: 张宇清(中国医学科学院阜外医院)
对很多有高血压危险因素、或者已经被确诊得了高血压的人,医生都建议要经常监测血压、甚至一天之内不同时间点要测量几次。
很多人觉得量血压很容易,但其实要做到准确测量并不简单,需要注意很多方面。
而血压测量值不准是影响医生判断的重要因素之一。下面就来聊一聊,这“看上去不难”的量血压,究竟有哪些学问。
一、首先,要做好测量前准备
1、血压计
目前常用的血压计主要有两大类:符合计量标准的水银柱血压计、或者经过国际专业机构认证的上臂式电子血压计。
水银柱血压计和电子血压计每年需专业机构校正一次,通过校正,测量才会准确。
其中,水银柱血压计测量需要具备专业的听诊技巧和方法,并且不能自我测量,因此在家中自测血压,一般推荐使用上臂式电子血压计。
图片来源:站酷海洛2、袖带
袖带的气囊至少应包裹住上臂的 80%,气囊宽度是上臂围的 40% 左右。
大多数成年人的臂围约为 25~35 厘米,可以使用标准规格的袖带(目前国内商品化的水银柱血压计,气囊规格为长 22~26 厘米,宽 12 厘米);肥胖或臂围较大的人,应使用大规格的气囊袖带;处于生长发育阶段的儿童,更需要根据上臂围来选择合适规格的气囊袖带,否则都会影响测量结果的准确新。
3、环境
周围环境安静,测量空间充分,室温 20℃~24℃;坐位测量时,需要准备合适高度的桌子,以及有靠背的椅子。
4、受测人
测血压前 30 分钟内,不吸烟,不喝酒、咖啡、茶等影响血压的饮料,不做剧烈运动,排空尿液,静坐休息 5~10 分钟。
通常采用坐位姿势,受测人的后背自然挺直靠在椅背上,充分罗露上臂(很多人会把过多或太厚的衣袖卷上去,积压在袖带之上,这样做是不对的),将前臂放在桌子上,上臂与心脏保持同一水平;双脚平放于地面,双膝不交叉。
如果受测人不能维持坐位姿势,可以采取卧位测量,测量时需要保持肱动脉与心脏处于同一水平。
图片来源:站酷海洛
二、其次,在测量过程中要注意以下事项
1、水银柱血压计
将袖带紧贴缚在受测人的上臂、并固定好,臂带接触皮肤以舒适自然为好,臂带与手臂间刚刚可以放入一个食指,袖带的下缘应在肘弯上约 2~3 厘米。
将听诊器的听头放在肱动脉搏动处,快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失,之后再升高 30 mmHg,然后以恒定速度(每秒下降 2~6 mmHg)缓慢放气,从听诊器中听到第一个声音(学名叫柯氏音第 Ⅰ 时相:第一音)和最后一个声音(学名叫柯氏音第 Ⅴ 时相:消失音)时,测量者观察水银柱凸面的垂直高度,对应的读数分别为收缩压和舒张压。
血压测量结束后,记录心率,并记录测量当天是否服用要物等请况。
如前面所说,水银柱血压计需要专业人士使用,比较少用于家庭血压自测。
图片来源:站酷海洛2、电子血压计
仿照水银柱血压计的绑缚方法,正确安装袖带,将袖带上的肱动脉标记置于肱动脉处,打开电源开关,按下测量键,等待血压计自动加压、放气,并显示舒张压、收缩压和心率。
3、测量次数
为保证血压测量的准确新,需间隔 1~2 分钟测量第 2 次,取平均值。如果相邻两次测量值的差别超过了 5 mmHg,应再次测量。
初次测量,需要测双侧上肢的血压,选取血压高的一侧,以后就固定使用这一侧来测量。初次诊断的高血压患者,可以连续测量 5~7 天、早上和晚上固定两个时间点分别测量。但也不建议过多、过频地测量。
*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。