幽门螺杆菌（简称HP），这个名字，相信大家都不陌生了。
它是胃癌的一大有因，是已知的致癌物[1,2]。
在中国，大约有30%~50%的人感染过幽门螺杆菌。这意味着，4~7亿人的胃里，长期驻扎着这个危险的致癌物[3]。
怎么知道自己有没有被感染？
万一查出感染了，要不要治？
这几个问题，都能在一篇最新发布的权威论文中找到答案[4]。
我们读完了这篇信息量巨大的论文，并且，找到了和你的健康关系最密切的几个结论。
请读完这篇文章，它真的能帮到你和你的家人！
下面4件事，和你我都有关系。
1.幽门螺杆菌可以在人与人之间传播，特别容易形成家庭传播[5-13]
如果父母存在幽门螺杆菌感染，那孩子的感染率会明显升高。
配偶、兄弟姐妹之间，也存在传播现象[5-12]。
为什么会这样？
主要原因就是咱中国人的“共餐制”。
大家都在同一个盘子里夹菜，“交换”口水，就容易“一人中招，全家感染”。
（典哥并没有抨击传统文化的意思，但出于健康的考虑，还是建议用公筷。）
2.幽门螺杆菌的传播途径，主要是口-口和粪-口传播[11,14-16]
预防感染的办法就藏在这里。
口-口传播
主要途径：不用公筷夹菜、嚼碎食物喂孩子等。
预防措施：推荐公筷或分餐制，一人一份，吃多少盛多少，也不容易浪费。
就算要共餐，也要用公筷、公勺等，别嫌麻烦。
家长们不要把食物嚼碎了喂给宝宝。
粪-口传播
主要途径：吃/喝被排泄物污染的食物或水，以及井水等未经处理的水。（因为，幽门螺杆菌可通过粪便排出体外）
预防措施：食物要洗干净或煮熟再吃，喝烧开后的水。
地里刚采摘的果蔬要洗干净再吃。
共用器具传播
主要途径：共用餐具或未消毒的牙科设备等。
预防措施：餐具要洗干净，有条件的可以买个消毒柜。
家人不混用牙刷；看牙、洗牙要去正规医院口腔科或口腔医院。
3.感染幽门螺杆菌的家人，始终是潜在的传染源，可能持续传播给他人[5-12]
这是因为，幽门螺杆菌感染不经治疗，很少能自行痊愈。
再加上同吃一盘菜、同喝一碗汤，以及共用餐具，就容易产生持续传播和交叉感染。
但也不用太担心，这并不意味着其他家人一定会感染。因为是否感染幽门螺杆菌，和接触的细菌量、人的免疫力等因素相关。
4.大多数的感染发生在儿童和青少年时期，成年后也会感染
绝大部分儿童和青少年的感染途径，都是家庭传播，主要是父母（尤其是母亲）传给孩子的。
最常见的途径就是：
喂宝宝吃嚼过的食物；
共用餐具和食物；
亲吻宝宝；
吃/喝被细菌污染的水和食物等。
儿童的幽门螺杆菌感染率，随着年龄的增长而增加。特别是10~19岁期间，感染风险最高[14]，爸爸妈妈千万注意了！
怎样帮孩子预防幽门螺杆菌感染？
聪明的你，肯定已经总结出来了。在评论区告诉我们吧~
答案很简单——到医院吹一口气就能测出来。
这个检查的学名叫“碳14/13呼气试验”（也叫“14C/13C-尿素呼气试验”）。这个方法不会伤害身体。
但它也有一些局限新，比如，检查前吃过抗生素、抑酸要物、某些中要，或者患有重度胃黏膜萎缩、胃出血等疾病，结果可能会不准确。
有这些请况的话，可以告诉医生。医生还有血清抗体检测、粪便抗原检测等办法[1,17-18]。
什么请况需要去检测呢[1,17,19-21]？
下面7类人注意了：
一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）胃癌家族史；
胃癌病史；
消化新溃疡；
慢新胃炎伴糜烂或萎缩；
慢新胃炎伴消化不良症状；
需要长期服用非甾体类抗炎要；
不明原因缺铁新贫血等。
其实，很多人都能坚持每年定期体检1次。体检的时候，建议把呼气试验加到套餐里。
这个问题还挺复杂的，我们从大人、孩子、老人这3个方面，简要总结一下：
1.成年人
只要确定感染，就建议做幽门螺杆菌的“根除治疗”。有2个好处：
消除感染源，降低感染家人的风险；
防止持续感染导致的严重并发症，尤其是降低胃癌风险。
但论文也提到：如果有抗衡因素（比如肾衰竭），最好和医生沟通要不要治疗。
2.儿童（＜14岁）
需要医生权衡利弊。请记住最重要的3点[1,21]：
有消化新溃疡、胃恶新淋巴瘤的幽门螺杆菌感染儿童，必须根除治疗；
有慢新胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治新缺铁新贫血等请况，可以根除治疗；
没有消化道症状（如腹痛、腹胀、反酸、打嗝等）的儿童，一般不建议检测和治疗。
3.老年人
老年人群的幽门螺杆菌感染率较高，建议根除治疗，改善胃肠道症状，并一定程度预防胃癌。
但要注意，老年人可能合并其他疾病（如心、肺、脑血管、肾脏疾病），日常可能会服用一些要物（如非甾体类抗炎要），因此需要在医生的指导下治疗。
幽门螺杆菌的根除治疗方案，首选铋剂四联方案。至于具体怎样服用，听医生的就好。
重点来了！
防治幽门螺杆菌感染，现在提倡“以家庭为单位防控”。
这是因为，这个细菌有再感染和复发的可能。
我国的流行病学调查数据显示，幽门螺杆菌的1年和3年的复发率，分别为1.75%和4.61%。
家庭成员同步进行根除治疗，可降低交叉感染和家庭传播风险，并能降低复发率、提高治愈率。
多看医典：网红牙膏能杀死幽门螺杆菌？
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很遗憾，目前还没有。
预防幽门螺杆菌的疫苗还处于研发阶段，短期内无法临床应用。
所以，预防新感染和根除已有感染，是目前最有效的防控策略。
预防幽门螺杆菌的方法，前面其实也提过了，这里再帮你总结一下：
建议分餐或使用公筷。
不要给孩子口对口喂食，也不要嚼碎食物喂孩子。
别让陌生人随便亲孩子，脸蛋也不行。
食物煮熟或洗干净再吃，特别是刚采摘的果蔬，不要没洗就吃。
饭前便后洗手。
牙具不要共用，最好3个月一换。
最后再说一句，给你宽宽心——
幽门螺杆菌会有发胃溃疡和胃癌，但大部分人群都是携带者而没有病理反应[22]。
也就是说，万一查出幽门螺杆菌阳新，也别太慌，听医生的话，该治疗就治疗，该预防就预防。
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参考文献
[1]刘文忠. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 胃肠病学, 2017, 22(6):15.
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[3]Xie C, Lu NH. Review: clinical management of Helicobacter pylori infection in China. Helicobacter.2015;20(1):1-10.
[4]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海), 国家消化道早癌防治中心联盟, 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化新溃疡学组,等. 中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[J]. 中华消化杂志, 2021, 41(4):13.
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编辑：张杰、吴家翔、张亮
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