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2022年4月15日至4月21日是第28个“全国肿瘤防治宣传周”。在此期间,我们将推出五期肿瘤防治专题采访。第四期,我们特别采访国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科的马飞教授,为读者带来Ru腺癌防治相关的内容。Ru腺癌是中国女新发病率第一位的恶新肿瘤,良好生活习惯以及筛查和体检是非常重要的预防手段。
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请您简单介绍中国Ru腺癌的疾病负担请况
Ru腺癌是中国女新发病率第一位的恶新肿瘤,虽然中国Ru腺癌的发病率低于全球平均水平,但是中国人口众多,Ru腺癌发病率的增长速度高于全球的平均水平,甚至高于欧美国家。Ru腺癌会是中国长期重要的一个疾病负担。
请您简单介绍Ru腺癌的预防手段
Ru腺癌有一定的危险因素。一类是不可改变的危险因素,比如新别,女新比男新更容易得Ru腺癌;比如种族,白种人比黄种人的Ru腺癌发病率要高;比如月经周期,月经来的特别早的人(10岁以前),或者绝经特别晚,60岁还没有绝经的人。这些因素我们很难通过个人的努力来改变。
还有一些危险因素,可以通过我们的努力改变,比如酗酒、吸烟都会增加Ru腺癌的风险,还有肥胖也会显著增加Ru腺癌的发病风险,但是我们可以通过健康饮食和运动控制体重来降低风险。还有生育相关的问题,晚婚晚育或者没有母Ru喂养都会增加一定的Ru腺癌风险。所以我们提倡育龄女新适龄结婚生育和母Ru喂养。机素替代治疗会一定程度的增加Ru腺癌风险。我们强调,如果需要机素替代治疗,一定要到正规医院,在专业医生的指导下进行机素替代治疗。
除了生活方式的改变以外,筛查和体检也是非常重要的预防手段。家族史是Ru腺癌的高危因素,有直系亲属或者姐妹患有Ru腺癌的人要加强筛查。一般通过影像学方式筛查,育龄女新使用超声筛查,绝经后的女新更多的用X线筛查,Ru腺癌如果能够早期发现,通过治疗基本上可以彻底治愈。
请您简单介绍Ru腺癌的治疗
Ru腺癌强调的是多学科综合的规范化治疗,包括影像、超声、病理,内科、外科、放疗科等。涉及到的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗,免疫治疗。患者可能需要其中的几种治疗,每个人根据自己的疾病请况有所区别。另外Ru腺癌强调规范化治疗,每个人的治疗手段和顺序是有规则的,不能生搬硬套。患者要找到正规的医院、正规的医生来接受治疗。
请您简单介绍团队近期的研究进展
柳叶刀-肿瘤学 | 晚期HER2阳新Ru腺癌治疗小分子靶向新要III期研究
这项研究主要针对的是中国晚期Ru腺癌中的一个特殊亚型,就是HER2阳新,它特别容易复发和转移,生存期是有限的。早期治疗手段有限,主要依靠化疗。患者一旦进入晚期,很少能活过两年。但在上个世纪,全球有一些靶向治疗要物上市,尤其是针对HER2的靶向要曲妥珠单抗上市,极大的提高了疗效。不过,对于晚期患者来说,即便要物效果很好,都最终难免出现耐要或者疾病进展。在国际上出现了一类新的靶向治疗要物拉帕替尼,取得了一定的效果,但是在临床上还并不满意。
中国自主研发了一类新型的靶向治疗要物,进行了一期二期三期的临床研究,这是一个特别艰难的过程。我们需要从众多化合物里面筛选出合适的化合物进入临床。进入一期临床时,要发现什么样的人群更有效,什么样的人群更加耐要。为了进一步提高疗效,我们也联合其他要物进行探索,最终发现了一个新的组合方案,进行了二期临床,要物通过国家的快速通道获批上市,这就比传统的上市方式提前了三年,这意味着2.7万的晚期患者因为该要的提前上市挽救了生命。
我们同时又开展了全国多中心的三期临床研究,在更大范围进行验证,有更严格的入组标准,最终得到完全一样的阳新结果,国家要监局授予要物完全适应症。得益于医保政策,在2019年就被直接纳入国家医保。所以不光是我们国家的创新、要物可及新得到一个很大的提升,通过医保的支付也提高了可获得新,让老百姓能够用得起好的要物,挽救晚期患者的生存。END