在全球范围内,结直肠癌发病率在恶新肿瘤中排第三位,死亡率第二位。近几十年来结直肠癌发病有年轻化的趋势,以前发病的是老年人居多,现在50岁以下的患者也不少见。
但结直肠癌可防可治,即使出现转移,运用合适的综合治疗手段,也能帮患者提高生存质量、延长生存期。
结直肠癌肝转移,综合治疗存活多年
5年前,来自粤东的李先生(化名)因结直肠癌肝转移,当地医生告诉他和家人:他可能活不过半年了。才40多岁的他正值壮年,难道就没办法治了吗?他到广州医科大学附属第一医院胃肠外科求医。
该科主任黄炯强教授团队为他做详细检查发现,他的肝脏已有22个转移灶!听到这个消息后让李先生和家人一下子懵了,心请更加沉重。
黄炯强教授安慰他:一起努力,未必没有办法。随后,黄炯强教授团队组织了该院肝胆外科、放色科、肿瘤内科、介入科、放疗科等多学科讨论,为李先生制定了一个综合治疗方案:先化疗缩小病灶,再择机手术。经过六个周期的化疗和靶向治疗之后,李先生肝脏转移灶减少到16个,而且明显缩小,最大的从4厘米缩小到0.8厘米,黄炯强教授团队顺利为他做了转移灶切除手术。
出院一年后,在复查中当地医生又发现李先生肝上出现了两个转移灶。他再次到广州医科大学附属第一医院求医,接受了手术切除。至今,离第二次转移灶切除已四年多了,他生活状态良好,定期复诊,还经常跟黄炯强教授分享自己的抗癌心得。
结直肠癌治疗不能简单“一刀切”
对于结直肠癌的治疗,黄炯强教授强调,应根据分期、合并症、年龄等不同的因素,采用个体化的综合治疗手段,为患者带来最好的效果。他认为“外科医生也要综合化”,遇到肿瘤要具体问题具体分析,不能简单地“一刀切”,而是要结合综合治疗,利用多种手段为患者找到合适的手术时机,追求更优的治疗效果。
黄炯强教授(左一)和团队手术中。
“结直肠癌即使出现肝转移,也不是就没办法医了。”黄炯强教授指出,结直肠癌合并肝转移或者手术后出现肝转移的几率占比将近50%,对于这些出现肝转移的晚期患者,如果能通过综合治疗手段,就像李先生这样,将肝脏里面的转移灶切除干净,同样可以提高生活质量、延长生存期。
远离结直肠癌,做好这四点
在全球范围内,结直肠癌发病率在恶新肿瘤中排第三位,死亡率第二位。近几十年来结直肠癌发病有年轻化的趋势,以前发病的是老年人居多,现在50岁以下的患者也不少见。不过,结直肠癌是可治可防的。从预防的角度,黄炯强教授给出以下几点建议:
第一,要保持良好的饮食习惯,做到“两要两不要”:要多吃蔬菜和水果,不要过吃高脂肪、高蛋白;还要适当运动,提高免疫力,增强肠道蠕动,避免便秘等;
第二,要定期体检,出现大便潜血阳新、检查肿瘤标志物增高,则需进一步做纤维结直肠镜排查;如果发现有炎症肠病或结直肠息肉要及时处理。
第三,控制好炎症肠病、糖尿病等高危因素,因为肠道炎症、克罗恩病等癌变的几率相对较高,糖尿病患者的免疫功能下降,结直肠癌的发病率也相对较高。
第四,有相关症状要及时就医。结直肠癌与痔疮有相似症状,易被误当成痔疮耽误了治疗,因此,如果出现便血、大便次数改变、肛门疼痛等症状要高度警惕,建议及早到正规医院专科就诊。
文、图/广州日报·新花城记者:翁淑贤 通讯员:韩文青
广州日报·新花城编辑:李津