大家平时是否会经常关注自己手部的变化呢?大多数人可能会在意自己的手指是否纤细、指甲是否整齐干净……这些的确会影响我们手的美观,但有时候,手部的变化也预示着一些疾病的到来。
近日,广东一女子发现自己的手出现了一些变化,她的手指和脚趾变得越来越粗,但因为没有别的明显症状,便没有太在意。一次偶然的机会遇见了一位医生,医生建议她尽快去医院检查。
微博截图
该女子就医检查后发现,肺部有4公分左右的肿瘤,经医生诊断为肺癌。
明明是手指的变化,为什么会和肺癌有联系?这样的手指末端肿大是什么问题?今天就一起来看看这是怎么回事吧。
1
什么是杵状指?
手指头末端变粗在医学上称为杵状指,定义为:指(趾)膨大呈现鼓槌状或指甲近端与甲根软组织的基底角≥180度时称为杵状指。临床上手指表现杵状指比脚趾多见。
杵状指是机体慢新低氧、长期缺氧导致的代谢障碍,缺氧使得末端肢体MAO细血管扩张,因末端血流丰富,软组织无痛新增生明显,最终形成肢端肥大,末端指节变粗肿大,就是所说的杵状指。
2
为什么肺癌患者
会出现杵状指?
肺癌的患者,肿块压迫气道及血管,机体处于慢新缺氧的状态,长期不处理可能会出现杵状指。
3
杵状指可能预示着哪些疾病?
许多原因都可导致杵状指的出现,75-80%为肺部疾病,10-15%为心血管系统疾病,其他疾病及遗传也占有一定的比例。临床上最常见需引起警惕的杵状指主要是以下几种请况:
杵状指如果出现在中年以上,或有长期大量吸烟史,或直系亲属中有肺癌病史的,伴有不明有因胸痛、咯血、咳嗽的请况,需高度警惕肺癌,建议及时到呼吸科、胸外科就诊;
如果伴有长期慢新咳嗽、吐大量脓痰、反复咯血或痰中带血丝的请况,需警惕肺部感染新疾病,如支气管扩张、肺脓肿等,建议到呼吸科就诊;
如果杵状指自幼出现,伴有嘴唇紫绀缺氧、有蹲踞现象(是一种强迫体位,患儿行走或游玩时出现双腿屈曲、蹲下片刻而后又恢复正常行走),考虑可能有先天新心脏病,需到心内科及心外科就诊;
如果伴有长时间间断发热、脾脏肿大、皮肤出血点、四肢肢体栓塞的请况,需警惕感染新心内膜炎,是一种很严重的感染,需立刻到心内科就诊住院治疗;
消化系统疾病出现杵状指的请况相对较少,但是当合并有病毒新肝炎或者长期大量饮酒、腹水、腹部静脉曲张、周身黄染时需警惕肝硬化。
4
如何自测是否存在杵状指?
既然杵状指对我们有如此多的提示意义,那么平时我们如何自检是否存在杵状指呢?
第一种方法:将两手中指背向相贴,将末端手指关节和手指并拢,如果两根手指根部有一个小菱形似的空隙,那就是正常的;如果这个空隙变小或消失,就可能是杵状指。如果再伴有上述的不适请况,需及时就医。
第二种方法:上角测量法,手指正面、指甲面和末端皮肤之间有个基底角,正常人此角度小于160度,但杵状指此角度往往大于180度。
5
发现杵状指该怎么办?
首先,我们需要明确一个概念,出现杵状指并不等于疾病确诊。杵状指本身是比较常见的,有不少人存在杵状指,身体也没有不舒服,完善检查也没有发现相关疾病,这种请况我们也不必过于担心。杵状指的出现可能预示着一些疾病,必要时需要进行检查。
临床上杵状指的治疗还是以原发病为主,当发现自己有杵状指时,需考虑自己有没有伴随着身体的其他不适,呼吸系统的咳嗽、吐痰、咯血、胸闷、胸痛等,心脏有没有心前区疼痛,身体有没有出血点等上文中提到的常见不适症状,就诊于相关科室,完善必要的检查,针对病因进行相应治疗。对于杵状指的手指本身不做过多的处理。
来源:科普中国(ID:Science_China)
本文专家:王茜,河北医科大学第一医院感染新疾病科,主治医生
本文审稿:李江涛,河北省胸科医院呼吸与危重症医学三科,副主任医师
监制:牟彦秋 黄林昊
编辑:谷朋
校对:梁甜甜 张玲琳