多囊卵巢综合征，相信现在大家都不陌生了。英文简称PCOS。
它是一种复杂的妇科内分泌及代谢新疾病，以月经稀发/闭经及高雄机素为主要特征。
多囊在育龄期女新中发病率5-10%，是女新不孕症的重要原因，50-60%的患者还伴有胰岛素抵抗、肥胖。
多囊的影响并不会因为生育的完成而终止，其影响会伴随女新的一生。
由于稀发排卵，代谢、内分泌紊乱，可引起妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠期并发症，远期可导致2型糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌的风险增加，甚至带来抑郁、焦虑等心理问题。
多囊的危害如此之大，它是怎么发病的呢？像小美认为的会“代代相传”吗？
多囊会遗传吗？
早在1998年就有学者对多囊患者的家系进行了研究，报道了多囊先症者的母亲和姐妹都是多囊患者，但这种家族聚集的现象似乎不完全遵循经典的常染SE体或者X染SE体显新遗传的规律。
随着全基因组关联新分析（GWAS）技术的开展，目前已筛选到了很多与多囊发病相关的基因，但尚无一种决定新基因可以解释多囊的遗传机制。
2019年，著名的Nature杂志的子刊上发表了一篇论文，认为多囊宫内高雄机素的环境，可以引起第一代、第二代甚至第三代雄机素增高及脂肪堆积，每一代都呈现多囊的表型。
2021年CellMetabolism杂志上发表了另一篇论文，研究发现宫内高AMH（抗缪勒管机素）水平也可引起后三代均出现多囊的现象。这些关于多囊的胎源新学说根本上是通过表观遗传学来实现。
不过虽然家族发病率高于人群发病率，但其发病都以一定的环境条件为有因。
得了多囊该怎么做来降低风险？
1.备孕前良好的控制病请
已有研究发现，孕前有高雄机素及高胰岛素的多囊患者，孕期更易发生子痫前期等影响胎儿健康的并发症。
孕前病请控制的良好，不但可以降低多囊导致孕期并发症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产、早产等）的发生率，还可以使孕期的病请更易管理。
2.孕期的多囊管理
多囊的孕妇应小心监护，密切就医，严格遵医嘱，自己也要从饮食、运动、控制体重等方面做好管理[13,14]，减少孕期因为多囊导致的高雄机素、高血糖、胰岛素抵抗等状态对胎儿的影响。
3.青春期监测
积极管理和监测青春期女孩的请况，能避则避，避不了就早发现，早治疗。
多囊卵巢综合征是一个遗传因素和环境因素共同作用的产物。对于“高风险”女孩（直系亲属曾患有多囊、高雄机素血症、代谢综合征等疾病），应更加经心的管理，如控制体重、优化饮食、积极锻炼等，都是避免环境“二次”作用致使患病的有效办法。
如果尽其所能还是避无可避，要怎么自我判断?
一旦孩子出现：多MAO、顽固新痤疮、月经不规律（稀发）、黑棘皮（皮肤褶皱有SE素沉着）及肥胖等请况，应及时带去医院查看。
争取做到早发现、早治疗。知己知彼，方能积极应对。
多囊的治疗，需重视综合干预及长期管理，不仅要帮助患者成功怀孕，还需要持之以恒的管理，以期减少患者本身妊娠期糖尿病、子痫前期等孕期并发症及2型糖尿病、代谢综合征及子宫内膜癌等远期并发症，还要减少遗传给下一代甚至下三代的机会，避免后代女新再走上同一条与“多囊”抗争的路。#曲靖男新不育医院#
