本文转自:人民日报客户端
田豆豆
八旬老人2个月前摔伤导致股骨颈骨折,这种请况常被称为“人生最后一次骨折”,非常凶险。雪上加霜的是,骨折卧床一个月后又突发消化道大出血。武汉大学中南医院的专家团队全面评估后,鼓励老人勇敢接受手术,顺利完成伦工股骨头置换手术。11月7日,老人恢复良好,重新实现站立和行走。
86岁的孙爷爷家住武昌,2年前因右下肢风湿新关节炎导致行动困难,今年9月初,他在家中不慎从床上摔落在地,髋部剧痛,家人发现后赶紧把她送到家附近医院检查,确诊为右侧股骨颈骨折,这种骨折常见于老年人且多由外伤引起,医生表示,如果不尽快手术就只能长期卧床。而一旦长期卧床,容易引来现褥疮、肺炎等并发症,甚至会威胁生命。但家人担心孙爷爷八旬高龄无法耐受手术,于是选择了回家保守治疗。
回家后,卧床的孙爷爷生活质量严重下降,雪上加霜的是,一个月前孙爷爷出现严重便血,自行服要多日,不但便血没有缓解,而且出现头晕心慌、四肢乏力甚至呕血等不适,经神面貌越来越差。家人带他来到武汉大学中南医院求诊,经过检查,孙爷爷出现了严重的消化道出血,并已导致重度贫血,残存的血量仅为正常值的三分之一左右。看到老人被多种病痛折磨,家人也意识到保守治疗的结果并不乐观,于是再次到中南医院就诊。中南医院关节与运动医学科副主任医师潘正启经过详细评估后认为,经过系统的内科治疗待出血停止后可能具备手术条件,遂将他收治入院,关节与运动医学科联合麻醉科、手术室等多科室进行联合会诊,制定详细的手术方案,尽一切可能将手术风险降到最低。
10月26日,孙爷爷接受了右侧人工股骨头置换术术,术后进行了抗炎止痛、护胃补液等对症支持治疗,在护士长陈珺、管床护士马欣欣的经心护理下,身体状态一天天变好。术后仅一周,专家团队经过检查评估后确认,孙爷爷恢复良好,可以重新站起来,并且可以恢复自主行走。11月7日,孙爷爷康复出院。
潘正启介绍,高龄患者出现的股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”或“死亡骨折”,因为老年人本身往往有多种基础疾病,让手术的难度和风险大幅度升级。然而如果不手术,老人长期卧床则会导致肺部感染、深静脉血栓、应机新溃疡等多种凶险的并发症。
“随着医学技术的发展,高龄并非‘换骨’手术禁区,对于高龄骨折老人,只要身体条件允许,经医生综合评估完全可以成功手术。”潘正启提醒,高龄患者一旦发生骨折,积极寻求治疗机会尽早借助手术来恢复行走能力,从而更好地保护自己及生活的质量。(通讯员李晗)