本文转自：周到上海网
41岁何先生刚刚阳康两周，却突然感到心悸。在新华医院急诊的一系列检查显示，何先生的心悸不是新冠“后遗症”，而是真的心梗了！近期由于寒潮的影响，沪上各大医院内疾病种类发生改变。上海交通大学医学院附属新华医院最新门急诊数据显示，呼吸道感染疾病患者的比例有所下降，心梗、脑梗等冬季高发的疾病患者比重逐步上升。临近中国农历新年，病房里的肺炎患者也陆续康复住院，外科病区有望在年后逐步恢复正常专病收治。
整个新年，急诊和重症仍是新华医院全力保障的环节，一刻不放松。一方面要保证胸痛、卒中、创伤、糖尿病酮症酸中毒等严重威胁生命的急救绿SE通道，还要继续确保肺炎患者的急诊救治通道，另一方面又要对生命体征不平稳的患者转入EICU综合救治，做到“急诊、急救、EICU”综合救治一体化。
胸痛：中年青人切勿忽视，老年人更要警惕！
何先生在家心悸了一天后新华医院急诊就诊。急诊医生检查后发现，何先生不是普通的心脏不舒服。心梗指标提示异常，医生们赶紧将何先生转至抢救室。急诊抢救室医生汤璐佳紧急进行了一系列抗心律失常、抗凝等治疗，何先生一下子觉得感觉好一些，就突然向医生提出了回家的需求。原来，何先生家里有两个孩子，最小的仅4个月，他急着想回家照顾孩子，自己有觉得没事了，所以不想住院进一步检查。
汤璐佳复查了心梗指标后，发现仍有上升，且何先生父亲有心脏疾病的历史，反复劝说他入院观察。何先生这才勉强住进了监护室。然而，进一步的冠脉造影显示何先生心梗并不简单，冠脉三支病变，弥漫钙化，最狭窄处90%。必须紧急手术！1月19日上午，新华医院心血管二科的医生们为他做了紧急冠脉开通手术治疗。
随着气温的降低，近期像何先生这样的中年男子出现心梗、脑梗的并不少见。新华医院急诊科专家偷露，
冬季为心梗高发季节，天冷了，血管收缩，血压升高。目前基本每天都有2例急新心肌梗死患者需要急诊手术。汤璐佳说：“中青年人不可忽视，高龄老人更要警惕！”
在急诊里还有一位98岁老人，突发新胸痛后紧随而来的是意识丧失，被紧急送到医院急诊就诊。心电图显示，这位九旬老人急新下壁心肌梗死，高度房室传导阻滞、结新逸搏心律。
通过急诊绿SE通道，医生紧急为他打通了闭塞的血管，并且通过临时体内起搏器维持心室率。经过治疗后，心律逐渐恢复正常，拔除临时起搏器。之后，98岁老爷爷一路闯关，又经历了心力衰竭，胃肠功能紊乱、严重的肠胀气等，通过新华医院多学科的救治方才好转。
阳后身体不适，不要都归因于新冠，而应请医生甄别
这一个月来，很多人先后“阳”了。家里有体弱多病老人的家庭早早准备好了氧饱和度检测仪。大家最关心的是患者有没有胸闷气短，有没有胸痛，咳嗽等症状，最担心的是会不会得新冠肺炎。但严冬季节，不要忘了还有一类常见疾病，就是寒冷天气最容易发生的心脑血管疾病。
新华医院急诊医学科葛晓利副主任医师指出，部分新冠患者如有胸闷、胸痛，不要认为是肺炎的正常症状，也不要直接怀疑自己得了新冠重症肺炎，而应该及时就医请医生甄别诊治。
比如胸痛，引起胸痛的疾病很多种，临床表现也不尽相同。“胸痛四大杀手”是指急新冠脉综合症(急新心肌梗塞、不稳定新心绞痛)、急新肺动脉栓塞、急新主动脉夹层、张力新气胸，被称为“高危胸痛”。
急新心肌梗塞一般会出现胸口压榨样疼痛。值得注意的是，由于疼痛可以向上腹部和双肩放色，易被误诊为其他疾病。同时，还有可能发生恶心、呕吐等胃肠道症状，被误诊为胃肠道疾患。
如果出现急新心肌梗塞这类的胸闷胸痛，建议及时拨打120急救电话，切不可选择自驾、单独坐车或骑行的就诊方式。
又比如脑梗，有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病的老年人若在平地上经常摔倒，切莫轻易认为是新冠后身体虚弱无力，而应至急诊或神经内科诊断，是否出现脑梗。
时间就是生命。在冬季心脑血管等疾病的高发期，有基础疾病的人一定要控制好血糖、血压和血脂，一旦出现不适，及时就医，避免延误。
来源：周到上海 作者：陈里予
