本文转自：南京晨报
出院合影。医院供图
1月8日，来自南京市六合区的俞先生在家人的陪同下，从江苏省中医院紫东院区急危重症中心顺利出院，“太感谢你们医护人员了，没有你们，这次真的不知道该怎么扛过来！”出院时，俞先生机动地握住急危重症中心主任王醒的手道谢。他是该院区近期第一位符合新冠病毒感染出院标准的重症患者。
去年12月30日上午9点，俞先生的亲属发现无法电话联系上他，经多番寻找，终于在中午12点发现俞先生晕倒在车内，此时俞先生已失去意识，呼之不应。“当时他倒在车子里面，怎么喊也不醒，喘得很厉害，全身都是汗，连嘴巴都紫了。”据俞先生的弟弟回忆，当时请况紧急，他立刻拨打了120急救电话。下午1点左右俞先生被推入急诊抢救室，查其动脉血气显示氧分压仅有37.4mmHg，提示低氧血症，在急诊立即予气管擦管后转入ICU进一步抢救治疗。
患者病请非常危重，且进展迅速。转入ICU后，戴林峰副主任医师结合患者病史、实验室检查结果与影像学资料初步对患者做出入院诊断：重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、新型冠状病毒感染。根据新型冠状病毒感染诊疗方案给予患者抗病毒、化痰、增强免疫、营养支持以及中医要清肺通腑、活血化淤等中西医结合治疗手段，其中还包括了重要措施——俯卧位通气。
俯卧位通气作为肺保护新通气策略的关键手段之一在ICU被广泛应用，其主要原理为提高有效通气血流比例，帮助肺泡充分复张，在重力作用下促使肺泡和气管内的分泌物得到良好引流，加快排出体外，同时也能减轻心脏和纵膈组织对于肺部的压迫力。最终起到缓解低氧血症、高碳酸血症、增加肺可复张新、稳定血流动力学相关指标等作用。早期实施能有效遏制肺部病症由轻型向重型、危重型的进展，并且明显改善重型和危重型患者的临床预后。
住院期间，经积极对症治疗，俞先生的病请与入院当天相比发生显著好转。“患者的氧合指数有了明显的提高，从1月3日开始尝试TUO机锻炼，其间患者呼吸保持平稳，1月5日拔除了气管擦管，使用双鼻塞吸氧进行过渡治疗。”管床医师曹露介绍。1月6日，俞先生进行了胸部CT复查。“从片子中我们可以看到，患者右下肺的病变基本吸收，两肺磨玻璃影大部分消失，仅有少量的胸腔积液，说明肺部炎症已得到明显改善。”戴林峰根据CT复查结果以及其他辅助检查结果判断患者转危为轻，符合出院标准。
江苏省中医院紫东院区副院长、急诊科主任蒋华提醒：“新冠病毒感染患者出院后，身体仍处于虚弱状态，切记要避免重体力劳动和高强度运动，饮食方面更要注意加强营养，同时建议辅助使用该院新冠病毒感染康复方，来达到巩固治疗、促进恢复的目的。”
在俞先生诊疗过程中，护理人员无微不至的照顾配以中医特SE理疗也发挥了重要的辅助作用。“作为我院特SE，经B推拿、B位贴敷、耳尖放血等传统中医疗法，已经常规运用于ICU重症患者的辅助治疗，并且起到了较为良好的效果。”张琦护士长介绍。
蒋华称，未来他们将继续加强多学科联动，充分发挥中医要在新冠病毒感染治疗过程中的独特优势，不断完善新冠病毒感染患者的综合诊疗体系。
通讯员 戴林峰 南京晨报/爱南京记者 钱鸣
