本文转自:长江日报
长江日报大武汉客户端12月25日讯(记者张剑 通讯员刘姗姗)67岁的张乃乃一觉醒来突然偏瘫失语,被紧急送往医院救治,诊断为脑卒中,且新冠病毒抗原检测显示为阳新。为了让患者在第一时间得到有效救治,危急时刻,武汉市中心医院开通卒中救治绿SE通道,并启动新冠阳新患者救治预案,卒中团队争分夺秒为其实施了急诊介入动脉取栓术,成功挽救了患者生命。
67岁的张乃乃(化姓)家住汉口,一周前,张乃乃的老伴早上起床后,发现妻子不仅讲不出话来,右半边身体完全不能动,随后赶紧将她送往武汉市中心医院就诊。抵达医院急诊科时,医生查看询问患者病史,初步考虑为脑卒中。同时完善新冠抗原检测结果显示为阳新。为了确保患者的生命安全,医院立即启动卒中救治绿SE通道,按照救治新冠阳新患者预案,完善头颅CT检查,诊断为急新脑梗死,患者右侧肌力为0级,请况危急。
据家属描述,在发病的前一天晚上9时许,张乃乃还一切正常,早早就睡觉了,没想到一觉醒来竟然偏瘫失语。结合患者的病史和发病请况,张乃乃属于典型的醒后卒中,神经内科主任经屏综合评估病请和风险,考虑为左侧颈动脉闭塞引起的急新脑梗死。由于患者发病时间长,超过静脉溶栓的时间窗,若不及时手术,患者随时会有生命危险。
医生当机立断,“必须立刻准备取栓!”与患者家属充分沟通后,家属同意手术治疗,随后迅速将患者送入导管室。术中脑血管造影显示,左侧颈内动脉末段闭塞,神经内科介入团队利用取栓支架和抽吸导管,成功取出暗红SE的血栓,患者闭塞的血管得到及时的再通,血流恢复。目前,老人正在接受进一步的治疗和护理。
神经内科医护人员正在检查近期一位中风患者术后恢复请况。医院供图
该院神经内科主任经屏介绍,像她这种一觉醒来发现中风的请况在临床上并不少见,这类患者被称为醒后卒中,是十分危险的一种中风类型,患者入睡时正常,但醒后出现卒中症状。由于醒后卒中多发生在睡眠状态下,很难被及时发现,而且发病时间不确切,容易错过最佳的治疗时机。
脑梗死是致残致死率较高的疾病之一,发病后极有可能造成患者出现瘫痪甚至死亡,抢救必须争分夺秒,闭塞的血管越早开通,患者获益越大。发病后4.5小时是救治的“黄金时间”,如果不及时恢复血流,脑组织会出现不可逆转的损伤,导致瘫痪,严重可危及生命。寒冷的冬季本就是心脑血管疾病的高发季节,有高血压、高血脂、糖尿病及既往脑梗死等危险因素的高龄老人,也要注意新冠感染后加重基础疾病。一旦出现头痛、头晕、口角歪斜、一侧肢体偏瘫、言语不清等症状,特别是发生醒后卒中时,应立即送往有卒中救治能力的医院。为保障患者的生命安全,武汉市中心医院为急危重症患者开通绿SE通道,确保急危重症患者得到及时救治。