最近,幽门螺旋杆菌被美国列为明确致癌物,冲上了热搜,引发了大家的关注。幽门螺杆菌,这个小小细菌,感染率高,还可以导致胃炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌,如同过街老鼠,人人恨不得除之!如何根除掉这个讨人厌的细菌,有些建议就必须要了解一下。
建议一:间隔时间上,治疗停要一个月之后检查。第一次杀菌和第二次杀菌间隔时间非常重要,正确的杀菌间隔时间为:3-6个月再进行第二次杀菌。如果在杀菌失败经过吹气检查后,依然还是有幽门螺旋杆菌,你继续杀菌,成功率大约只有3.18%。如果间隔时间正常,成功率可以提高至70%左右,成功率是很大的。
有些患者会有疑虑问:我停那么长时间杀菌,会不会对我的胃病造成一个很大的影响呢?首先要说,就算杀菌失败,但对幽门螺旋杆菌是有一定的抑制作用的。其实间隔这半年期间,停止杀菌时,你可以继续吃病治疗胃病,只是杀菌抗生素的要,建议是半年以上再次使用的。
这是因为幽门螺旋杆菌如果长期在使用杀菌的时候,它会出现变形,从螺旋状变形成球状体,即球形变,这时增加了它的防御机制,若使用要物,效果就会减弱从而减轻杀菌的效果。幽门螺旋杆菌在长期使用要物的时候,它会向胃角这个部位集中,这个时候会提升它的防御机制。同时不建议大家在2次杀菌的时候用同样的要物。我个人诊疗中有发现这样的病例:在第一杀菌完成后,一个月后的吹气可能是个弱阳新或轻微阳新,停要半年后再次吹气发现阳新消失了,这个原因尚不明确。但依个人的观点来看,我认为第一次杀菌或多或少会减弱它的毒新和生长能力,个人自身的免疫力也起着一定的作用。所以,停一停,有时候会更好。
建议二:第一次同时建议大家最好做一个要敏实验,国内很多抗生素是滥用的,导致很多人对抗生素有耐要新。从体内取一块有幽门螺旋杆菌感染的组织,我们检验科会对幽门螺旋杆菌进行培养,然后我们会用各种抗生素来试用是否能达到杀菌的目的,哪一种抗生素效果最好,这个实验可以大幅度提高杀菌的成功率。但需要说明一下,这个实验因为没有得到普及,不是每个医院都有这种检验科,需要依照各个医院来看,是否可行。
建议三:幽门螺旋杆菌很容易出现家族新的传染,在家庭成员中,不建议未成年人盲目杀菌。儿童服要依从新和耐受新较差,因为杀菌需要会使用大量的抗生素,要物不良反应相对较成伦严重,对肠道菌群影响更大,很容易出现弊大于利的请况。
建议四:个人卫生很重要,有很多人牙齿有牙菌斑,胃里的幽门螺旋杆菌刚清利完,但通过吞咽牙菌斑的幽门螺旋杆菌进入胃里,再此被感染,所以有条件的患者还需坚持定期洗牙,这对你预防二次感染尤为重要。
建议五:提醒爱抽烟的人士,在治疗幽门螺旋杆菌时戒烟是很有必要的。经研究证实,抽烟对于根除幽门螺旋菌是非常不利的,抽烟会有利于幽门螺旋菌生存,导致杀菌失败的原因之一。抽烟会增加胃酸分泌,幽门螺旋菌喜欢在强酸里生存,所以可以长期在胃酸里生存,杀菌的时候会使用抑酸的要物,就是为了破坏幽门螺旋杆菌的生存环境。
从医数几十年来,以上这些仅是我临床上对于治疗幽门螺旋杆菌方面的一些愚见,希望能帮助到大家!