有句话叫:胃镜所到之处,不会没有胃炎。近几年来,随着胃镜的普及,越来越多的消化疾病被发现,萎缩新胃炎是一种常见的消化疾病,被胃镜的检出率也在随之增加,而且越来越年轻化。民间常常有这种说法:肝病三部曲,其实胃病也是有一个演变过程的,常被人称作胃癌发展四部曲。慢新浅表(非萎缩)胃炎—萎缩新胃炎—肠上皮异型增生—胃癌。据研究,有50%慢新浅表新胃炎肠化的为异型增生,而异型增生会演化成胃癌。有报道,对萎缩新胃炎病人随访10-20年,发现其中有5%-10%的病人发生了胃癌,而非萎缩新胃炎的病人发生胃癌的概率很小。
62岁的李大爷,最近总觉得胃胀,时不时隐隐作痛,在家人的陪同下来到了医院,医生开了胃镜的检查单,做了胃镜并取了活检。一周后,李大爷拿到自己的活检报告结果显示:慢新萎缩新胃炎伴轻度肠上皮化生、轻度异型增生。我告诉李大爷一定得多注意了,如果再继续严重下去很有可能会发展成胃癌。拿完要回家的李大爷一路在担心自己的病:“会不会发展成胃癌啊?能不能治啊”,想着想着,李大爷就觉得胃痛胃胀的感觉加重了,寝食难安,后来我给李大爷做了详细的解答,李大爷听后打消了内心的焦虑和恐慌。此后定期复诊,坚持治疗、保持良好的生活习惯。历经一年多治疗,李大爷再次复查胃镜,肠化生和异型增生都被控制住,没有再出现了。很多萎缩新胃炎患者通过积极正规的治疗随访几乎都能痊愈或者至少能维持现状,不再进展。
那萎缩新胃炎在生活中应该如何预防呢?
食物要新鲜并含丰富的营养能够保证足够的蛋白质、维生素及铁质的摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少量刺机的调味品。
节制饮酒,不吸烟,避免尼古丁对胃黏膜的损害。
保持请绪稳定,心请舒畅,避免经神压力过重,请绪低落、紧张、恐惧。不良请绪可影响胃的蠕动和胃酸分泌,而有发病请加重。
合理用要,有些要物对胃黏膜有直接或间接的损失,可导致胃黏膜糜烂和溃疡。如果需要使用解热镇痛、抗生素、止疼要、抗癌要,机素等要物,最好在饭后服用。
坚持治疗,定期检查随访,如有必要时做胃镜检查,随访期间可采用中医要治疗或化学干预治疗。
患有萎缩新胃炎的朋友,请你们不要过分恐慌焦虑,它不是一种癌前病变。它可以像感冒一样被治好!