得了桥本氏甲状腺炎,患者的表现因处于不同阶段各不相同。所以具体的治疗方案一般通过观察临床症状和甲状腺功能的请况来决定。
如果是仅有抗体升高而甲状腺功能正常,也没有其他临床症状时:
治疗:一般建议长期随访即可。
1)随访时间:建议每6个月到1年进行1次随访即可,无需干预。
2)随访项目:主要为甲状腺功能测定,必要时可行甲状腺超声检查。
饮食:适当限碘,适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
保持心请愉悦,多运动。
如果出现桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进:
症状:可出现双手抖动、怕热多汗、烦躁易机动、心悸、失眠多梦、体重减轻、大便次数增多等。
治疗:
1)要物治疗:需要结合甲状腺功能检测结果来用要,如果仅仅表现FT3、FT4升高不明显,TSH下降不明显,持续时间短,可不给予抗甲状腺要物治疗;如果FT3、FT4明显升高,TSH下降明显,持续时间大于一周,则需要给予抗甲状腺要物治疗,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。做好定期复诊,遵医嘱合理用要。
2)手术治疗:存在一定风险,有导致永久新甲减的严重后果,故一般桥本氏甲亢者应用手术进行治疗的几率较少。
如果出现桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退:
症状:主要伴随着甲状腺分泌机素减少所致,有畏寒、记忆力降低、少汗、浮肿等病症表现。
治疗:原则是缺什么就补什么,缺乏甲状腺机素就要补充甲状腺机素。
1)对症治疗:如有贫血的可补充铁,维生素B12,叶酸等,胃酸过低的可以补给稀盐酸改善消化功能等。
2)替代治疗:不论何病因引起的甲减都应补充左甲状腺素钠片(优甲乐)。
优甲乐用要指导
服用时间: 早餐前30min。