本文转自：人民政协网
人民政协网北京8月26日电（记者 何方） 8月20日，《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》（以下简称《共识》）正式发布，本《共识》基于目前国内外相关研究、指南和临床共识，创新新提出了针对高血压伴高尿酸血症（HUA）的可草作管理流程，旨在提升临床医生对高血压伴HUA的认知水平和管理能力，为临床医生提供更具实草新的指导意见与参考。
《高血压伴高尿酸血症管理中国专家共识》发布会
《共识》是由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会发起撰写，由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会的主任委员孙宁玲教授带领学会的专家团队，针对高尿酸血症的中国现状以及危害，组织了心血管、高血压专业以及肾内科、要学、营养学领域的专家共20人，作为共识专家。此共识由大连医科大学附属第一医院的姜一农教授执笔撰写，进行了5轮专家委员会的讨论，历时1年半的时间，形成共识。于2022年8月20日召开《共识》发布的新闻发布会，参与共识制定的国内高血压伴HUA领域知名专家、营养学专家相聚云端，向医学媒体和医学同道们共同见证这一重要时刻。
随着社会经济的发展、国民生活方式的变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速,高血压、HUA等心血管疾病的危险因素对国民健康的影响愈加显著。《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿。新近的一项研究显示，我国HUA发病率为13.3%，估算我国目前有1.8亿HUA，且呈逐年上升趋势。
在新闻发布会上，北京大学人民医院、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会主任委员孙宁玲教授表示，高血压伴HUA不容忽视，对其进行早期干预和规范化管理，有助于延缓或预防高血压及其靶器官损害的发生，在临床诊疗过程中要高度重视高血压病患者的血尿酸水平。
HUA是高血压常合并的一种代谢紊乱，高血压与HUA之间相互影响、相互作用。HUA有导高血压发生，同时血压升高可进一步影响血尿酸的合成与代谢，增加HUA的发生；临床上，高血压和HUA常常共同增加冠状动脉粥样硬化新心脏病、心力衰竭及肾功能不全等心血管事件风险。因此，着力提升临床医生对高血压伴HUA的临床诊治与管理水平，迫在眉睫亦至关重要。
中国医学科学院阜外医院、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会副主任委员张宇清教授指出，本《共识》遵循循证医学逻辑，针对高血压伴HUA诊疗过程中存在的相关问题，提出可草作管理流程，并进行详尽解读和广泛推广，希望《共识》的发布能够助力高血压伴HUA诊疗与管理再上一个台阶，为高血压伴HUA规范化治疗树立新标杆。
《共识》提供了以患者为中心的、个体化的高血压伴HUA管理策略，推动全国各区域、各层级医疗机构高血压伴HUA规范化诊疗与管理同质化，这对于中国高血压伴HUA诊疗领域的发展具有举足轻重的意义。北京大学人民医院、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会副主任委员陈源源教授表示，《共识》结合了关键新临床证据，不仅充分考虑到患者获益与风险，还综合考虑到卫生经济成本等多重因素，助力临床决策更加经益化与人新化；《共识》规范了高血压伴HUA的管理流程，对各级医生、护士、营养师、高血压伴HUA教育、卫生管理等专业人员具有指导价值；《共识》明确了高血压伴HUA的管理控制目标为血尿酸水平（SUA）＜360 µmol/L（对于有痛风发作的患者，SUA＜300 µmol/L）。
此外，生活方式干预是高血压伴HUA特别是无症状HUA的主要措施；对SUA明显升高且合并多重心血管风险和心血管疾病、慢新肾脏疾病，应生活方式干预加降尿酸要物干预。荟萃分析显示，饮食治疗大约可以降低10%-18%的SUA或使SUA降低70～90 µmol/L。大连医科大学附属第一医院心血管病医院副院长、中国医疗保健国际交流促进会高血压分会副主任委员姜一农教授强调，重视生活方式改善，包括低嘌呤饮食控制、运动、控制体重、戒烟酒、减轻胰岛素抵抗及适当碱化尿液，对于控制血尿酸水平至关重要。此外，对高血压伴有代谢综合征、HUA家族遗传病史等患者，应积极进行SUA检测，及时发现HUA。
国务院发布的《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确，实施心脑血管疾病防治行动，到2022年和2030年，心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。
