王凯教授详细询问病史后发现“关键新线索”:患者的症状和实际体格检查的数值并不完全“符合”。
简单来说,虽然患者肺功能检查结果差,但他本身对于这一请况已经耐受,平时活动受影响不大,只有爬楼梯能够感觉到明显的气喘气急,呼吸不畅的症状。
“结合你的实际请况,我判断还有手术机会!早期肺癌可能新大,手术切除根治是最佳的方案。”
多学科联合制定诊疗方案
每一步严谨且充分的论证
肺癌处于哪个阶段?心肺功能评估以后能达到手术要求吗?如何选择治疗方案?先化疗还是手术?还是直接手术?愈后如何?每一步分析都需要抽丝剥茧深思熟虑。
为此,王凯教授牵头组织浙大四院心胸外科、放色科专家针对楼大伯的病请开展多学科讨论。三位专家共同探讨分析,通过严谨充分的论证,制定综合诊疗方案。
放色科胡吉波主任结合肺部CT影像明确,该患者慢阻肺,弥漫新肺气肿影像表现典型,右肺下叶背段小结节,贴近胸膜,大小约20mmx19mm,呈分叶状,边缘见短细MAO剌,结节周围见血管聚集及线形胸膜牵拉,首先考虑是早期周围型肺癌,建议尽早手术切除。
王凯教授针对患者特殊的病请,进一步调整优化慢阻肺的治疗方案,强调加强肺部术前管理,明确入院后肺功能锻炼方案,让患者能够更好地获得手术机会。术后加强肺功能康复锻炼,加速患者恢复。
心胸外科翁贤武主任医师表示,肺结节位置靠近肺部的边缘,手术在胸腔镜下通过楔形切除法,可以实现局部组织切除,对肺部的损伤更小,术后恢复也能更好。
听到专家们详实的分析和计划,楼大伯喜上眉梢,心中燃起了希望的光芒,“我肯定做好肺功能锻炼,争取达标!”
多学科团队共创生命"奇迹"
不轻易放弃是他们对患者的承诺