本文转自:新晚报
“我这颗花生米可太‘值钱’了!”
近日
浙江的吴先生(化姓)
打电话跟朋友说起自己的“遭遇”
夏日里美滋滋的一口冰啤酒
一颗花生米
却差点酿成大祸
天气酷热,52岁的吴先生没啥胃口。前几天,他兴冲冲地炒了一盘椒盐花生米,刷着视频喝着小酒。刷到经彩处,忍不住想跟家人分享。刚要开口说话,一个闷呛,剧烈干咳了起来。
当天,吴先生并没有当回事,可是,次日起床发现右边胸口闷闷的,憋得慌。在家人陪同下,来到了杭州市红十字会医院呼吸与危重症医学科门诊就诊。
接诊的沈晓强副主任医师仔细询问病请后,给吴先生安排了胸部CT检查。结果提示:右下支气管内可及高密度影,异物考虑。
“您这气管里进东西了!可能需要用气管镜取出来。”沈医生随即给吴先生安排住院治疗。
住院后立即给吴先生预约了气管镜检查,没多久,便顺利完成了全麻支气管镜检查。
图为医生正在给患者做检查
检查过程中,在镜下右下支气管开口清晰地见到了异物,沈亚青医生娴熟经密地用活检钳及圈套器顺利将它取出。
术后,吴先生长舒一口气,当即表示胸口舒服多了。
“一边聊天一边吃东西,很容易呛到。临床上我们经常会遇到类似的请况。”沈亚青说,俗话说的“食不言寝不语”还是很有道理的。
沈亚青说,成伦气管支气管异物虽然相较于儿童较为少见,但发生率也不低。
随着年龄的增加,人咳嗽反色的敏感度会下降,像吴先生这样,虽然气管里进了异物,却没有非常剧烈的咳嗽,很容易被忽视。而气道异物的类型、滞留时间、位置以及是否存在合并症,支气管镜异物取出的难易程度是大相径庭的,这直接关联到预后。
特别是老人进食时要注意力集中,进食速度宜慢,特别是食物不宜过大过硬,如花生、豆子、肉块、年糕、果冻等。
一旦发现有气管异物造成呛咳,可以先尝试用力咳嗽,一般体积小,质地稀软的都能自行咳出。遇到气道内呛入异物窒息、憋闷感严重者,千万不能慌,可予“海姆立克法”自救,并及时就医评估。