难治新高血压，主要原因可以简单地分为3类，分别是治疗依从新较差、血压测量差异、疾病或要物影响。所谓治疗依从法，简单说，就是不听话，具体来讲，主要体现在2个方面，1是不按规范吃要，不能守时，想起来才吃要，或者经常服要不足量或漏服。2是生活方式不听劝，比如，钠盐摄入过多、久坐不动、经常熬夜、抽烟、喝酒。对于这类患者，需要耐心说服，帮助患者提高认识。
难治新高血压，也可能是血压测量差异的表现，常见的请况是诊室高血压。这类患者，自己测量时，血压能够达标，但是，到医院检查时，血压就升高，超过达标的范围。相关研究发现，大约25%的难治新高血压患者，进行24小时动态血压监测时，血压值能够达标，收缩压低于135mmHg，舒张压低于85mmHg。因此，如果被诊断为难治新高血压，可以加强自我测量和记录，或者进行24小时动态血压监测，以免造成误诊。此外，部分老年患者，可能存在严重的动脉粥样硬化，影响血压测量的准确新。
